Balão Gástrico
O balão gástrico é uma opção para perda de peso sem precisar de cirurgia. Mas será que vale a pena? Ele promove maior saciedade ao paciente, ajudando-o a controlar melhor sua alimentação e perder aqueles quilos a mais tão prejudiciais ao organismo.
Por ser minimamente invasivo, ele chama a atenção para o tratamento da obesidade. No entanto, a menor perda de peso utilizando esse método faz com que muitos pacientes fiquem em dúvida. Quer entender como ele funciona e para quem é mais recomendado? Continue a leitura e entenda melhor o procedimento para sua colocação.
O que é balão gástrico ou balão intragástrico
No meio médico o balão gástrico também é chamado de balão intragástrico, é um método minimamente invasivo para tratar pacientes com obesidade que dispensa a cirurgia. Mas ainda ocorre sob anestesia geral e deve feito em ambiente hospitalar.
Contanto que o procedimento seja aliado ao acompanhamento de um nutricionista e mudança de alguns hábitos, o paciente deve perceber perda de peso significativa. Como o próprio nome indica, ele é um balão que, após ser posicionado no estômago, diminui a fome.
Dessa forma, o corpo sente que está com o estômago sempre cheio e não precisa de tanta comida para se manter. É o empurrão perfeito para quem já está tentando perder peso e não consegue chegar nos números que deveria para deixar de ser obeso.
Como é inserido?
O objeto que mencionamos ao longo desse artigo é um balão de silicone que inicialmente está murcho e acoplado ao endoscópio. Esse equipamento consiste num longo tubo flexível usado para realizar a endoscopia digestiva alta.
O procedimento é rápido e dura cerca de 20 minutos. Mesmo que seja simples, o paciente permanece sob anestesia geral durante toda a cirurgia para colocação do balão.
Após ser inserido através da endoscopia, o balão recebe soro para inflar e diminuir a capacidade do estômago. Ao final, ele acaba ocupando cerca de 70% do estômago.
Por ser um procedimento minimamente invasivo, a colocação do balão não gera cicatrizes, cortes ou furos. Além disso, o paciente pode voltar para casa no mesmo dia na maioria dos casos.
Quem pode colocar um balão gástrico?
O perfil de pacientes que recebem a indicação do balão gástrico é mais específico. Por não proporcionar uma perda de peso tão drástica quanto as bariátricas convencionais, ele é mais indicado para quem possui IMC de até 35.
Alguns pacientes com sobrepeso também podem receber indicação do balão gástrico. No entanto, o especialista deve avaliar suas comorbidades ou risco de desenvolver doenças crônicas por causa do excesso de peso corporal. Quem já possui alguma doença, como diabetes tipo 2, precisa de acompanhamento médico antes do procedimento para manter o quadro sob controle.
Os pacientes portadores de diabetes tipo 2 e obesidade são candidatos a cirurgia metabólica para controle dessa doença potencialmente sem medicamentos, o que previne de modo eficaz a progressão da mesma, evitando doenças como infarto do miocárdio, cegueira, doença renal e outras.
Outros pacientes com obesidade mórbida, que apresentam IMC de 40 ou mais, também podem usar o balão, se não tiverem indicação da cirurgia bariátrica. Mesmo assim, quem possui IMC de 50 ou mais deve começar a perder peso antes da intervenção para diminuir os riscos.
O balão intragástrico pode ser removido?
Sim, o balão intragástrico pode e deve ser removido. O procedimento não é permanente, já que a presença de um corpo estranho dentro do estômago pode gerar problemas a longo prazo. Após colocar o dispositivo, o cirurgião deve agendar a retirada do balão para um período de seis a doze meses.
Por isso, o acompanhamento médico, nutricional e um novo estilo de vida são tão importantes. A perda de peso acentuada que ocorre nesse período de doze meses não é permanente. Após a retirada, o apetite retorna e o paciente precisa estar preparado para manter sua dieta e continuar a praticar atividades físicas para manter o novo peso.
O procedimento para retirar o balão também é bastante simples. Ele ocorre com anestesia geral e dura cerca de 30 minutos. O paciente deixa o hospital no mesmo dia.
Contraindicações do balão gástrico
Não existem muitas contraindicações para o balão gástrico. Além de pacientes com IMC acima de 50, o procedimento também não é recomendado para quem possui problemas estomacais, como:
- Úlcera gástrica alta;
- Úlceras em outros locais do trato digestivo;
- Hérnia de hiato;
- Varizes esofagogástricas.
Quem precisa de uso de anticoagulantes de forma contínua também não é um candidato possível ao procedimento. Além disso, cirurgias gástricas prévias, como outras bariátricas, também impedem a colocação do dispositivo para emagrecimento.
Qual emagrecimento esperado para o balão no estômago?
O emagrecimento proporcionado pelo balão no estômago é de 10% a 20% do peso corporal. Mas é importante lembrarmos que os resultados variam de acordo com cada paciente e sua adesão ao plano alimentar. Quando a cirurgia gera 10% de perda já é considerada um sucesso.
Aliás, as taxas de sucesso do procedimento são altas já que 90% dos pacientes atingem a marca esperada. Mas tudo depende da adesão adequada ao tratamento nutricional. Especialistas explicam que o principal objetivo da cirurgia é conseguir mudanças de hábitos de vida, que permitam perder peso a longo prazo.
Na verdade, a confusão entre as duas modalidades é compreensível: ambas são realizadas por um cirurgião do aparelho digestivo, com as mesmas técnicas, e viabilizam o emagrecimento.
Todavia, como dissemos anteriormente, a diferença entre as duas é o objetivo central de cada uma.
Balão gástrico - valor no plano de saúde
Os procedimentos de balão gástrico, valor e tempo de cirurgia variam bastante. Em geral, esse tipo de procedimento tem o custo médio de R$ 8.500,00. Ainda existem clínicas que cobram uma taxa para retirar o balão.
Felizmente, quem possui plano de saúde pode ter cobertura parcial do procedimento. Para isso, precisa de prescrição médica e a autorização pode demorar mais do que ocorre ao realizar o procedimento por vias particulares.
No entanto, vale a pena mencionar que os de planos não cobrem esse procedimento, de modo geral.
Pré-procedimento do balão gástrico
Para que não haja complicações na colocação do balão gástrico o paciente precisa ser avaliado por um especialista. O profissional irá fazer exames e estudar o histórico hospitalar para que seja possível definir se há alguma contraindicação.
O paciente também irá consultar-se com um psicólogo para observar se ele entende o tratamento ao qual será submetido e se suas expectativas estão alinhadas com a realidade. Após a aprovação para o procedimento é fundamental seguir algumas recomendações:
Hidratar-se bem nos dois dias que antecedem a intervenção e seguir a dieta recomendada;
Manter um jejum absoluto de 6 a 8 horas antes do procedimento, evitando até mesmo tomar água;
É necessário que o paciente assine dois documentos: o termo de consentimento e o teste avaliativo de adesão de tratamento. Isso garante que ele está ciente do funcionamento do balão e dos riscos envolvidos;
Ir acompanhado por uma pessoa maior de idade;
Caso haja possibilidade de gravidez, o cirurgião do aparelho digestivo deve ser informado;
O paciente também deve informar ao médico possíveis alergias;
O paciente precisa usar roupas confortáveis no dia do procedimento.
Possíveis complicações do balão intragástrico
As poucas complicações nos procedimentos de colocação ou retirada de balão intragástrico são decorrentes da endoscopia digestiva alta realizada. Pacientes podem desenvolver:
- Reações alérgicas;
- Sangramento após a passagem do endoscópio;
- Danos aos dentes durante o procedimento;
- Infecções no local;
- Perfurações no esôfago ou no estômago (algo bastante raro).
Além disso, o balão gástrico também gera náuseas e vômitos durante os primeiros dias de adaptação. Caso o corpo rejeite o corpo estranho em seu interior e os sintomas não pararem, pode ser necessário retirá-lo antes do tempo. Mas esse tipo de caso é bastante raro.
Depois da remoção do balão, a pessoa pode ter de volta o peso perdido?
Sim. Caso o paciente não altere seus hábitos alimentares, pratique exercícios e mude seu estilo de vida, ele pode recuperar o peso perdido quando o balão for retirado. Por isso é feito um acompanhamento médico com o objetivo de ajudar a pessoa a entender que o procedimento em si não garante a perda de peso e nem evita o reganho.
De forma geral, até mesmo a cirurgia de redução de estômago não garante resultados a longo prazo se o paciente não estiver disposto a fazer as mudanças necessárias.
Pós-operatório do balão para emagrecer
Assim como ocorre na cirurgia bariátrica, inicialmente o paciente com balão para emagrecer deve tomar somente líquidos claros e sem resíduos nos primeiros dias. Isso permite que o sistema digestivo se recupere do procedimento e evita irritações com a alimentação, à princípio.
Além disso, a dieta com baixo valor calórico também ajuda a melhorar o emagrecimento na fase inicial. Após uma ou duas semanas já é possível realizar a transição para alimentos sólidos, mas ainda de maneira gradual. Tudo começa, então, com líquidos mais pastosos e cremes e, aos poucos, alimentos com pouca gordura.
Os três primeiros dias também exigem repouso total, com retorno gradual às atividades de rotina, de acordo com a orientação médica. Após algumas semanas o paciente deve iniciar a prática de atividades físicas e mantê-las regularmente.
Perguntas frequentes sobre o balão gástrico
Para sanar quaisquer dúvidas em relação à colocação do balão gástrico, separamos algumas perguntas que são comuns entre os pacientes.
É preciso fazer uma cirurgia?
Como mencionamos, a colocação do balão não é um procedimento cirúrgico. Na verdade, é realizada uma endoscopia digestiva alta, assim o balão é introduzido vazio pela boca do paciente e preenchido com soro fisiológico dentro do estômago, sem a necessidade de qualquer incisão.
Para evitar desconforto o paciente recebe um anestésico na garganta e uma sedação leve. O mesmo procedimento é utilizado na hora da retirada do equipamento.
O paciente sente o balão dentro do estômago?
A sensação não é igual para todos os pacientes. De forma geral é possível sentir que há algo em seu estômago, sobretudo no início do tratamento, quando o organismo ainda está se acostumando com o corpo estranho. Mas essa sensação tende a diminuir com o passar do tempo.
A colocação do balão irá restringir minhas atividades?
Suas atividades ficarão limitadas apenas nos 3 primeiros dias. Após esse período é possível seguir com sua rotina normal, incluindo a prática de exercícios. Entretanto, deve-se evitar atividades de alto impacto abdominal.
O balão gástrico impede que o paciente sinta fome?
Não. Após a colocação do balão gástrico o paciente continua sentindo fome, mas com menos intensidade, pois o balão ocupa um espaço do estômago que não pode mais preencher-se com comida, assim, a pessoa terá que ingerir quantidades menores e ficará satisfeita com mais facilidade, principalmente nos três primeiros meses do tratamento.
Também é importante destacar que o procedimento ajuda a reduzir somente a fome orgânica, que ocorre quando o corpo está solicitando alimento. Mas não combate a fome compulsiva, que está associada a fatores psicológicos. Por isso o paciente uma equipe multidisciplinar deve acompanhar o paciente antes, durante e após o tratamento.
Preciso tomar medicamentos?
Sim. Alguns medicamentos são receitados, sobretudo no início do tratamento, quando o corpo ainda está em fase de adaptação. Além disso, durante todo o período de permanência do balão no organismo, deve-se tomar medicamentos que ajudem a regular a acidez estomacal.
Em alguns casos de forte compulsão alimentar, o médico pode receitar medicamentos que ajudem a controlar o quadro.
O balão pode vazar ou se romper dentro do estômago?
Há essa possibilidade, já que a ação frequente do suco gástrico, alimentos e fungos podem fragilizar o balão gástrico. Mas um possível vazamento não costuma ser motivo para preocupação, pois o balão possui um líquido azul que acaba sendo liberado na urina e denuncia que algo está errado.
Assim o gastrocirurgião pode retirar o balão danificado do corpo do paciente por meio da endoscopia digestiva alta, sem que haja maiores problemas. Porém, em casos raríssimos, quando há rompimento, o balão pode escapar para o intestino.
O que acontece se uma paciente engravidar durante o tratamento?
Recomenda-se que a paciente tome precauções para não engravidar durante o período. Mas, se isso acontecer, deve-se retirar o balão. Assim,geralmente sua remoção ocorre até o terceiro mês de gestação.
Entretanto é importante destacar que o balão em si não prejudica o desenvolvimento do feto, mas sua presença em mulheres grávidas pode resultar em desnutrição.
Há garantias de que irei perder peso com o balão gástrico?
Como mencionamos no texto, o balão gástrico por si só não garante os resultados. Pois é necessário que o paciente se comprometa a mudar seu estilo de vida e se alimentar melhor. Além disso, cada pessoa terá um ritmo de perda de peso diferente, assim, haverá pacientes que não atingirão os resultados que se espera. Mas, de forma geral, o tratamento é muito eficiente.
É realmente necessário retirar o balão após 6 meses?
O médico deverá definir o tempo de permanência do balão. Na maioria dos casos o balão só é efetivo para perda de peso nos 6 primeiros meses, pois sua permanência após esse período influencia apenas na reeducação alimentar.
Caso o paciente realmente precise de uma perda maior de peso, ele deverá, então, retirar o balão e fazer um novo procedimento depois de 2 ou 3 meses.
Quais os efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais do tratamento costumam ser mais intensos nas primeiras 72 horas, pois o organismo ainda está se acostumando com o corpo estranho. Geralmente os sintomas nessa fase são enjoos, vômitos e dor abdominal. Contudo, após a colocação do balão gástrico o médico irá receitar alguns medicamentos para controlar os incômodos iniciais.
