Proctologia
A proctologia é uma área da medicina que se concentra no estudo, diagnóstico e tratamento de doenças que afetam o trato gastrointestinal inferior. Esse sistema inclui
o cólon, o reto e o ânus, que desempenham papéis vitais na digestão, absorção de nutrientes e eliminação de resíduos do corpo.
O proctologista é um médico especializado que realiza exames físicos, diagnósticos e procedimentos cirúrgicos para tratar uma variedade de doenças relacionadas ao trato digestivo inferior. Esses profissionais têm um conhecimento aprofundado sobre a anatomia, fisiologia e patologia dessas áreas específicas do corpo humano.
Principais doenças tratadas pela proctologia
A proctologia abrange uma ampla gama de doenças e condições relacionadas ao cólon, reto e ânus. Algumas das principais doenças tratadas por proctologistas incluem:
Hemorroidas
As hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas no reto e no ânus. Podem ocasionar desconforto, coceira, dor e sangramento no momento das evacuações. Assim, o
proctologista pode oferecer tratamentos conservadores, como mudanças na dieta e medicações, ou procedimentos cirúrgicos, os quais atualmente podem ser, inclusive, realizadas com técnicas minimamente invasivas e sem cortes.
Fissuras anais
As fissuras anais são pequenas feridas ou cortes que ocorrem no revestimento do ânus, geralmente causadas por evacuações difíceis ou traumas locais. Elas podem
causar dor intensa durante as evacuações e sangramento. O tratamento pode incluir mudanças na dieta, medicações tópicas, aplicação de botox anal ou cirurgias.
Abscessos anais
Abscessos anais são infecções localizadas na região do ânus ou reto, resultando em de acúmulo de pus. Essas infecções podem causar dor, inchaço e febre. O proctologista pode drenar o abscesso ou prescrever antibióticos para tratar a infecção.
A doença inflamatória intestinal e a proctologia
A doença inflamatória intestinal – DII é um termo usado na proctologia e na gastroenterologia para descrever um grupo de doenças crônicas que afetam o trato
gastrointestinal, sendo as mais comuns a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Essas condições são caracterizadas por inflamação crônica do intestino, o que leva a sintomas como diarreia persistente, dor abdominal, perda de peso e fadiga.
Os proctologistas podem auxiliar no diagnóstico e tratamento dessas doenças, trabalhando em conjunto com gastroenterologistas.
As causas exatas das doenças inflamatórias intestinais ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que fatores genéticos, imunológicos e ambientais desempenhem um papel importante no problema.
A doença inflamatória intestinal pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos afetados, interferindo nas atividades diárias e no bem-estar
emocional.
O diagnóstico da DII envolve exames clínicos, como exames de sangue, endoscopia e colonoscopia, para avaliar a extensão e a gravidade da inflamação. O tratamento visa aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir complicações. Isso pode incluir, por exemplo, medicamentos, modificações na dieta, suplementação nutricional e, em casos graves, cirurgia.
É importante ressaltar que a doença inflamatória intestinal é uma condição crônica e não tem cura definitiva. No entanto, com o manejo adequado e o acompanhamento médico regular, muitos pacientes conseguem levar uma vida plena e ativa.
Pólipos e tumores
Os proctologistas também estão envolvidos na detecção e remoção de pólipos, crescimentos anormais no intestino que podem se tornar cancerosos. Eles podem solicitar colonoscopias e biópsias para avaliar a presença de pólipos ou tumores malignos.
Principais cirurgias realizadas na proctologia
Os especialistas em proctologia são qualificados para realizar uma variedade de procedimentos cirúrgicos no trato gastrointestinal inferior. Alguns exemplos de cirurgias comuns realizadas por proctologistas incluem:
Hemorroidectomia
É a remoção cirúrgica de hemorroidas internas ou externas. Esse procedimento é realizado quando outros tratamentos conservadores não são eficazes para aliviar os
sintomas. Atualmente as técnicas para tratamento das hemorroidas evoluiu, com a inclusão de técnicas minimamente invasivas, das quais se destaca a Desarterialização Hemorroidária Guiada por Ultrassom (THD), laser e grampeamento.
Contudo, cada grau da doença e apresentação clínica se beneficiará mais de um tipo de tratamento, sendo o proctologista responsável por escolher a que melhor se
enquadra no tipo de doença do paciente.
Fissurectomia com ou sem Esfincterotomia Lateral Interna
É uma cirurgia utilizada para tratar fissuras anais crônicas que não respondem ao tratamento conservador (com aplicação de medicamentos tópicos, fisioterapia ou botox anal).
Consiste em realizar a excisão da fissura, removendo assim o tecido doente, muitas vezes quando o paciente apresenta em concomitância à fissura uma condição chama de hipertonia anal, nela faz-se necessário um corte no esfíncter anal interno para reduzir a pressão no local da fissura e promover a cicatrização adequada.
Fistulectomia
É a cirurgia para trajetos anômalos anormais entre o reto e a pele ao redor do ânus. Nesse procedimento, essa cirurgia atualmente tem diversas técnicas dentre elas as mais utilizadas estão: a cirurgia convencional com corte, LIFT, uso de laser de diodo e a técnica vídeo-assistida (VAAFT).
Contudo a escolha da técnica terá um impacto direto no índice de sucesso, aja visto que a fistula anorretal é uma condição que pode apresentar altos índices de falha ao tratamento cirúrgico, principalmente quando a técnica é escolhida. Um alinhamento de expectativa entre o médico e o paciente é fundamental para estabelecer o melhor caminho a ser seguido a fim de reduzir complicações como risco de incontinência.
Colectomia
A colectomia é a remoção cirúrgica parcial ou total do cólon. A cirurgia é necessária em casos de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal avançada ou outras
condições graves do cólon.
A técnica utilizada pode ser de laparoscópica, robótica ou aberta. A laparoscopia é a técnica por vídeo, feita com 3 ou 4 pequenos cortes (o mesmo vale para o uso da
tecnologia robótica), por onde serão introduzidos a câmera e os equipamentos que removerão a parte doente do cólon.
Já na cirurgia aberta (laparotomia) realiza-se uma incisão muito maior. Nela o cirurgião corta a parte do cólon que precisa ser retirada e, após isto, costura as peças restantes do órgão. Depois de concluída, fecha-se o abdômen com suturas (pontos) e grampos.
É importante ressaltar que cada caso é único e o proctologista avaliará a necessidade e a adequação de uma cirurgia específica com base nas características e no quadro clínico do paciente.
O papel da proctologia
A proctologia desempenha um papel crucial no diagnóstico e tratamento de doenças que afetam o trato gastrointestinal inferior. Os proctologistas são especialistas altamente qualificados que oferecem cuidados médicos abrangentes para pacientes com problemas relacionados ao cólon, reto e ânus.
Por meio de tratamentos conservadores e cirurgias especializadas, esses profissionais ajudam a melhorar a qualidade de vida dos pacientes e a tratar uma ampla gama de doenças, como hemorroidas, fissuras anais, abscessos anais, doença inflamatória intestinal, pólipos e tumores.
Se você está enfrentando problemas nessas áreas, é fundamental buscar a avaliação e o tratamento adequados de um proctologista qualificado para obter o melhor cuidado possível.
