”Gastroplastia
”O
A gastroplastia endoscópica é um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar quadros de obesidade mais leves, principalmente as sem comorbidades associadas. Ela é recomendada para todos os graus de obesidade, porém tem maior efetividade para obesidade grau 1.
Ao contrário dos métodos como Bypass e Sleeve, que são indicados para quem possui IMC de 35 ou superior e com comorbidades, ou acima de 40 sem comorbidades, a gastroplastia é já indicada para quem possui IMC a partir de 30 (obesidade de grau 1).
Além disso, mesmo os pacientes com obesidade mórbida podem receber a indicação, porém uma avaliação sistemática do caso deverá ser realizada.
O procedimento foi aprovado em 2017 pela Anvisa e passou a ser usado há poucos anos no Brasil. Por isso, ainda é um pouco desconhecido, mas seus resultados de perda de peso tem se mostrado surpreendentes!
”Como
A gastroplastia endoscópica é feita com anestesia geral, mas dispensa qualquer tipo de cortes ou incisões no abdômen. Na realidade, o acesso ao estômago acontece através da boca do paciente, por onde o gastrocirurgião introduz um aparelho de endoscopia, o qual leva o equipamento de sutura até o estômago
Ao chegar no estômago, o especialista o sutura com uma técnica conhecida como sutura endogástrica. Isso faz com que o estômago se torne um tubo de capacidade total menor, chegando a perder cerca de 60% de seu tamanho.
O processo é similar a um Sleeve, porém sem retirada do órgão – o que também implica na não redução na secreção do hormônio da saciedade. Assim, o paciente diminui a capacidade do quanto consegue se alimentar, acelerando a perda de peso. O procedimento é rápido e dura cerca de 60 minutos.
Como não ocorrem cortes, a recuperação é mais veloz e o paciente não perde sua capacidade de absorver os nutrientes. Entretanto, os passos de dieta líquida também devem ser seguidos, como na cirurgia convencional, a fim de cicatrizar as endosuturas e prolongar o tempo de funcionamento da técnica.
Nossos casos de sucesso
O que os pacientes falam sobre o Dr. Rodrigo Barbosa
”Vantagens
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”Permite
procedimento por via endoscópica, realizado com sutura, não é reversível, mas ainda permite a realização de outros tipos de bariátricas. Portanto, caso o paciente volte a ganhar peso no futuro, o cirurgião responsável pelo caso pode avaliar a realização de um procedimento bypass ou sleeve.
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”Não
como a cirurgia não diminui a capacidade de absorção do estômago, os pacientes que passam pela gastroplastia redutora por endoscopia raramente apresentam deficiência vitamínica caso sigam sua dieta corretamente.
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”Pouco
a alta ocorre no mesmo dia e o paciente só precisa retornar para consultas periódicas com o cirurgião.
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”Perda
após realizar o procedimento, a perda média de peso é de 18%, servindo também como método preventivo da formação de problemas crônicos, como diabetes tipo 2 e hipertensão, mas não como tratamento em casos em que estas doenças já estejam instaladas.
Pré-operatório para a gastroplastia endoscópica
Mesmo sendo minimamente invasiva, a gastroplastia endoscópica exige certa preparação. O primeiro passo é realizar uma consulta de avaliação com o cirurgião responsável. Ele ainda deve recomendar exames de sangue e de imagem para verificar o estado de saúde geral do paciente.
Condições crônicas, como hipertensão arterial, devem estar controladas antes do procedimento cirúrgico. Sendo assim, vale lembrar que o método não é o mais indicado para pacientes com esse tipo de doença se a obesidade for de grau II ou maior.
Além disso, o ideal é adotar uma dieta mais leve e iniciar o acompanhamento com o nutricionista. Mesmo que a cirurgia tenha o objetivo de perder peso, a dieta precisa começar antes para que o organismo do paciente se acostume.
Caso ocorra perda de massa corporal nesse período, os resultados serão ainda melhores e o procedimento mais seguro. Portanto, manter o acompanhamento nutricional e praticar atividades físicas regularmente é recomendado.
Nas 12h antes da cirurgia o regime é de jejum completo, sem ingestão de líquidos ou alimentos!
”Cuidados
O tempo de recuperação do estômago após o procedimento é, em média, 6 semanas. De qualquer forma, o paciente precisa realizar um pós-operatório cuidadoso para evitar complicações e garantir o máximo de perda de peso.
Médicos recomendam repouso completo de 3 dias, esse é um período crítico, quando as paredes estomacais ainda estão cicatrizando. Depois desses primeiros dias, as chances de problemas caem drasticamente.
Assim como ocorre na bariátrica laparoscópica ou robótica, o paciente passa por uma dieta restrita nesse período. Nos primeiros dias, a dieta líquida branda, que contém somente líquidos claros, permite que o órgão passe pelo processo sem complicações.
Com o tempo, é possível passar para uma dieta pastosa e, eventualmente, retornar à dieta normal. No entanto, tudo deve acontecer com o acompanhamento de um profissional de nutrição, o que também ajuda na perda de peso.
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”O
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”Bebida
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”Além
Contraindicações da gastroplastia endoscópica
Mesmo um procedimento mais simples, como a gastroplastia endoscópica, possui algumas contraindicações. Idosos acima de 70 anos, por exemplo, não devem realizá-la na maioria dos casos. No entanto, uma avaliação médica cuidadosa pode encontrar algumas exceções à regra, por isso é importante procurar um especialista confiável.
Pacientes que usam medicamentos anticoagulantes para controlar feridas no estômago, como é o caso das úlceras, também são parte do grupo de contraindicações. Quem sofre de bulimia e distúrbios alimentares ou psicológicos também não deve realizar o procedimento ou, até mesmo, a bariátrica.
