Quando se trata de cirurgia bariátrica, duas opções populares surgem frequentemente na mente das pessoas e junto com isso, surge a dúvida: qual a diferença entre bypass e sleeve? Qual a melhor cirurgia para mim?

Eu sou Rodrigo Barbosa, médico-cirurgião especializado em aparelho digestivo, cirurgião bariátrico, além de co-fundador do Instituto Medicina em Foco.

E para começar, já adianto: ambos os procedimentos são eficazes. Tanto para perda de peso quanto para melhorar significativamente a saúde e a qualidade de vida de pessoas com obesidade ou comorbidades relacionadas ao peso. 

No entanto, cada um tem suas próprias características, vantagens e considerações. Hoje, vamos entender melhor a diferença entre bypass e Sleeve. Assim, vamos te ajudar a entender melhor esses procedimentos e determinar qual pode ser a melhor opção para você.

O que é bypass gástrico?

No começo dessa série já explicamos bem detalhadamente o que é bypass gástrico, mas para relembrar rapidamente, o bypass é a cirurgia bariátrica que envolve a criação de uma pequena bolsa gástrica no topo do estômago, separada do restante do órgão.

Ou seja, criamos um “pequeno estômago” e, em seguida, o cirurgião conecta diretamente essa bolsa ao intestino delgado, desviando uma parte do estômago e do intestino delgado. 

Isso reduz a capacidade do estômago e altera a rota dos alimentos. Dessa forma também limitamos a quantidade de comida que pode ser consumida e reduz-se a absorção de calorias e nutrientes pelo organismo.

O que é bariátrica sleeve?

Já o sleeve gástrico ou bariátrica sleeve, também conhecida como gastrectomia vertical, envolve a remoção de aproximadamente 80% do estômago, deixando para trás um “tubo” estreito, que se estende do esôfago até o intestino delgado. 

Esta redução no tamanho do estômago limita, portanto, a quantidade de comida que o paciente consegue consumir, além disso, existe um princípio metabólico, pois na parte que é retirada do corpo, ocorre a produção da grelina, hormônio do apetite, e sendo assim, a gastrectomia vertical leva a maior saciedade e menor desejo por comer.

Diferença entre bypass e sleeve

Uma óbvia diferença bypass e sleeve gástrico é o método pelo qual eles reduzem o tamanho do estômago e afetam a absorção de nutrientes. Enquanto o bypass gástrico cria um desvio no sistema digestivo, o sleeve gástrico simplesmente remove uma parte do estômago, sem alterar a rota dos alimentos no intestino delgado.

No bypass, um “pequeno estômago” é criado pelo grampeamento do estômago do paciente, e esse novo pequeno estômago será ligado diretamente ao intestino, ou seja, isso vai fazer com que a comida não siga o seu curso natural.

No entanto, no bypass nenhuma parte do corpo do paciente é removida, parte do estômago e intestino deixam de ser utilizadas, mas não são removidas e se mantêm saudáveis dentro do corpo do paciente.

Já no sleeve não há desvio intestinal, a comida passa por todo o seu trajeto habitual. Segue pelo estômago, que está reduzido (pois fizemos uma gastrectomia parcial vertical), segue e passa no intestino e sai naturalmente.

E a grande diferença entre as duas cirurgias, portanto, é a gastrectomia, que nada mais é que a retirada de parte do estômago.

Ou seja: o sleeve é irreversível, não sendo possível reconstruir o estômago removido. Já no bypass, existe a possibilidade de reversibilidade.

Contudo, é importante deixar claro que a reversão não é uma cirurgia simples, e que nem todo cirurgião estará habilitado a realizá-la. Esta cirurgia requer muita destreza e que tem certos riscos, principalmente para aquele paciente obeso que não faz as coisas que precisa fazer, que não toma as vitaminas, que não ingere proteínas, que tenha cicatrização piorada. 

Diferença entre bypass e sleeve: fatores a considerar

A escolha entre bypass gástrico e sleeve gástrico depende de uma variedade de fatores, incluindo as preferências do paciente, histórico médico, riscos e benefícios individuais. 

Em relação ao sleeve gástrico, os principais fatores a considerar são: a existência de refluxo gastroesofágico, diabetes, hipertensão. É preciso considerar, também, a necessidade de grande quantidade de perda de peso frente a quanto gostaria de perder. Essas são possíveis contra-indicações para a técnica. O sleeve é metabolicamente menos invasivo que a gastroplastia com desvio intestinal, sendo assim, em muitos casos a reposição de vitaminas não é obrigatória.

O contrário é válido para o bypass. Nessa técnica, existe um melhor controle dessas comorbidades, sendo inclusive o melhor tratamento para o diabetes que existe na atualidade. O bypass também tem a menor probabilidade de reganho de peso no futuro. Porém, há a necessidade de manutenção constante de reposição de vitaminas, já que existe um desvio intestinal

Por isso, é importante discutir todas as opções com um cirurgião bariátrico experiente, que pode fornecer orientação personalizada com base em sua situação específica.

Além disso, é essencial entender que a cirurgia bariátrica não é uma solução rápida ou fácil para a perda de peso. Requer comprometimento com mudanças de estilo de vida, incluindo dieta saudável, exercício regular e acompanhamento médico contínuo para garantir resultados positivos a longo prazo.

Diferença entre bypass e sleeve: conclusão

Tanto o bypass gástrico quanto o sleeve gástrico são opções válidas e eficazes para pessoas que lutam com a obesidade e condições de saúde relacionadas ao peso.

Cada procedimento tem características únicas e considerações a se fazer. Portanto, você e seu médico devem tomar uma decisão com base em uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios individuais.

Se você está considerando a cirurgia bariátrica em São Paulo ou outro local, consulte um profissional de saúde qualificado. Assim, você vai obter orientação personalizada e apoio ao longo do processo. 

Lembre-se de que a cirurgia é apenas uma ferramenta. O sucesso, a longo prazo, depende do compromisso contínuo com um estilo de vida saudável e mudanças de comportamento.

Para tudo isso, você pode contar com o Instituto Medicina em Foco e com o Dr. Rodrigo Barbosa – especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo.