Melhor urologista para Rezum em São Paulo | São Paulo
Por que a escolha do cirurgião pesa mais que a tecnologia no tratamento da próstata com vapor d'água.
“Quem procura o vapor d'água para a próstata costuma perguntar pelo aparelho, não pela avaliação. Olho com calma o tamanho e o formato da glândula no exame de imagem. Esse detalhe anatômico muda o resultado urinário.”— Dr. José Augusto
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- Residência Médica em Cirurgia Geral na Santa Casa de São Paulo
- Residência em Urologia no Hospital Santa Marcelina de São Paulo
- Fellowship em Cirurgia Robótica em Urologia na Santa Casa de Santos-SP
- Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia no Hospital Albert Einstein
- Destaque na American Urological Association (AUA) por contribuições à urologia minimamente invasiva brasileira
- Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia
- Membro da American Urological Association (AUA)
- com destaque na associação por suas contribuições à urologia minimamente invasiva brasileira
- Hospital Beneficência Portuguesa, Hospital Santa Catarina, Hospital Sírio Libanês, Rede Dor São Paulo, Hospital Nove de Julho, Instituto Medicina em Foco
- Urologia

Antes de falar em vapor, quero entender como o seu jato, seu sono e sua rotina mudaram com a próstata.— Dr. José Augusto
Passo a passo
- 1Consulta inicialO urologista ouve os sintomas urinários, examina a próstata e revisa os remédios e exames que você trouxe.
- 2Exames complementaresO ultrassom mede volume e formato da próstata, e a urofluxometria (teste que mede a força do jato) avalia a micção.
- 3Decisão compartilhadaCom os resultados, médico e paciente comparam o vapor d'água com remédios e outras cirurgias antes de decidir.
- 4ProcedimentoO vapor entra pela uretra, sob anestesia, e geralmente fica uma sonda (tubo que drena a urina) por alguns dias.
- 5Retirada da sondaNo retorno, a sonda sai e o urologista confere se a bexiga consegue esvaziar bem sozinha.
- 6ReavaliaçãoApós algumas semanas, nova consulta compara o jato, o sono e a urgência com os sintomas de antes do procedimento.
Melhor urologista para Rezum em São Paulo: existe um nome certo para todos?
O que pesa de verdade na escolha
Três critérios costumam separar uma boa escolha de uma escolha apressada. O primeiro é a experiência com cirurgia de próstata, inclusive com técnicas alternativas ao vapor. O segundo é a leitura cuidadosa do ultrassom, que mostra volume e formato da glândula.O terceiro é a honestidade sobre limites. Um profissional preparado explica quando outro tratamento faz mais sentido e fala abertamente sobre ereção, ejaculação e retorno às atividades. Esse cuidado protege expectativas e evita frustração depois do procedimento.Sinais de alerta antes de agendar
No consultório, muitos pacientes chegam com orçamento fechado antes mesmo de qualquer exame de imagem. Desconfie de promessas de resultado rápido, de pressão para decidir na hora e de respostas vagas sobre complicações. Também vale perguntar quem acompanha a retirada da sonda e a reavaliação.A melhor escolha, portanto, é a que sai de uma avaliação completa e de uma conversa sem pressa. Quando a explicação for clara, você sai da consulta sabendo o que esperar e por que aquela opção foi escolhida.O que é o Rezum e como o vapor de água age na próstata
O corpo absorve o tecido tratado
Nas semanas seguintes, o organismo reabsorve as células destruídas, e a próstata encolhe por dentro, abrindo espaço para a urina. O calor fica restrito à área injetada, o que tende a preservar estruturas vizinhas ligadas à continência (capacidade de segurar a urina).Diferente da ressecção transuretral (raspagem da próstata pelo canal), não se retira tecido durante o ato. Por isso, a melhora do jato depende do tempo de cicatrização, e não do dia do procedimento.Por que ainda é um procedimento intervencionista
O vapor não chega à próstata por comprimido nem por aplicação externa. O urologista introduz um cistoscópio (tubo fino com câmera) pela uretra, sob anestesia ou sedação. Depois, costuma ficar uma sonda por alguns dias, e pode haver ardor, sangue na urina e urgência temporária.A indicação depende de volume, formato da glândula e sintomas, conforme orientações da Sociedade Brasileira de Urologia. Por isso, o melhor urologista para Rezum em São Paulo apresenta o vapor como cirurgia minimamente invasiva, com riscos e limites. Ejaculação, ereção e tempo de retorno ao trabalho entram nessa conversa antes da data marcada.Saber que se trata de uma intervenção ajuda a planejar folga no trabalho, acompanhante e retornos.
Quem é candidato ao Rezum e quem deve considerar outra técnica
Situações que pedem outra conversa
O aumento benigno da próstata é comum com o envelhecimento, tema de saúde do homem acompanhado pela Organização Mundial da Saúde. Mesmo frequente, ele não se comporta igual em todos os homens. Retenção urinária (quando a bexiga não consegue esvaziar sozinha) exige avaliação da força da bexiga antes de indicar o vapor.Suspeita de câncer também precisa ser esclarecida antes, porque o vapor trata aumento benigno, não tumor. O PSA (exame de sangue ligado à próstata) elevado pede investigação, e vale entender quando o PSA alto preocupa. Quem usa anticoagulantes (remédios que afinam o sangue) precisa de um plano combinado com quem os receitou.Cada um desses pontos aparece no exame de imagem, nos exames de sangue e na conversa sobre sintomas. Por isso a primeira consulta costuma ser mais longa do que muitos imaginam.O que perguntar na consulta
Ao procurar o melhor urologista para Rezum em São Paulo, observe se ele explica em qual faixa de tamanho você se encaixa. Quando o caso foge do perfil ideal, ouvir isso com franqueza é sinal de boa avaliação. Uma resposta direta sobre limites vale mais do que uma agenda rápida.Exames que o urologista deve pedir antes de indicar o procedimento
Exames que medem a próstata e a bexiga
A ultrassonografia (exame de imagem por ondas sonoras) mede o volume da próstata e mostra se ela avança para dentro da bexiga. Próstatas muito grandes costumam pedir o HoLEP (cirurgia a laser que remove o miolo da glândula), com critérios próprios de escolha cirúrgica.A urofluxometria (teste que mede a força do jato) registra a velocidade da urina do começo ao fim. Em seguida, a ultrassonografia mostra o resíduo pós-miccional (urina que sobra na bexiga depois de urinar). Jato fraco com sobra alta sugere obstrução, mas também pode indicar bexiga com pouca força.Quando é preciso investigar mais
PSA alterado ou toque suspeito pede ressonância da próstata (exame de imagem detalhado da glândula). O laudo traz o PI-RADS (escala de suspeita de câncer na imagem); entenda o que muda com nota 4. Exame de urina e creatinina (exame de sangue que avalia os rins) completam a lista, afastando infecção e dano renal.Em casos selecionados, entra a cistoscopia (câmera fina que examina uretra e bexiga por dentro). O estudo urodinâmico (teste que mede pressão e força da bexiga) esclarece quando a bexiga, e não a próstata, falha. Pedir essa bateria com critério é um dos sinais de um urologista cuidadoso.Esta orientação acompanha Four year outcomes of water vapor thermal, fonte consultada para esta seção.Rezum, medicamentos, RTU, HoLEP e laser: como as opções se comparam
Onde o vapor se encaixa entre as cirurgias
Uma revisão europeia sobre terapias minimamente invasivas 2026 situa o vapor para próstatas médias e homens que valorizam preservar a ejaculação. Glândulas muito volumosas, retenção repetida ou pedra na bexiga costumam favorecer o HoLEP ou a vaporização a laser. Nesses casos, retirar mais tecido de uma vez reduz a chance de precisar de novo procedimento.O que muda na recuperação e nos efeitos
A RTU e o HoLEP desobstruem o canal na hora, enquanto o vapor depende de semanas para o tecido ser absorvido. Em troca, a ejaculação retrógrada (sêmen que volta para a bexiga) é bem mais frequente depois dessas cirurgias. Escapes passageiros também podem ocorrer; veja como evitar perda de urina após cirurgia.O custo também pesa na comparação, porque cada técnica usa um equipamento diferente. A autorização cobre a internação hospitalar, mas o aluguel do equipamento e os honorários médicos podem ser cobrados à parte. Segurados podem conferir detalhes do atendimento urológico pelo plano Amil.Recuperação, sonda e tempo até a melhora dos sintomas
Quanto tempo a sonda costuma ficar
A sonda costuma permanecer por alguns dias, até o inchaço inicial ceder e a bexiga voltar a esvaziar sozinha. Um levantamento sobre resultados pós-operatórios do Rezum 2025 descreve esse período inicial e as queixas mais frequentes. O prazo exato varia com o volume da glândula, a força da bexiga e a presença de retenção antes do procedimento.Sintomas passageiros nas primeiras semanas
Depois da retirada da sonda, ardência ao urinar, vontade frequente e pequena quantidade de sangue na urina são esperadas. Também podem sair pedacinhos de tecido junto com a urina, sinal de que a área tratada está sendo eliminada. Essas queixas tendem a diminuir gradualmente nas semanas seguintes.Febre, dor forte, urina muito escura com coágulos ou incapacidade de urinar pedem contato imediato com a equipe.Quando a melhora do jato aparece
Os primeiros sinais de alívio costumam surgir entre duas e quatro semanas, conforme o corpo absorve o tecido tratado. O ganho mais completo no jato e nas idas noturnas ao banheiro tende a se firmar em torno de três meses.Manter os retornos marcados permite conferir se a bexiga esvazia bem e se o jato evoluiu como esperado. Quem tem Omint encontra orientações sobre o atendimento urológico pelo plano Omint antes de agendar.Resultados a longo prazo, ejaculação e ereção
Retratamento: quando a próstata pede nova intervenção
Uma pequena parcela dos homens precisou de retratamento (novo procedimento na próstata) dentro desses quatro anos. A chance tende a ser maior em glândulas volumosas ou com crescimento contínuo. Revisões anuais, como no check-up masculino a partir dos 40, mostram cedo a volta dos sintomas.Quando o novo procedimento se torna necessário, as opções incluem repetir o vapor ou partir para técnicas que retiram mais tecido. A escolha depende do volume atual da glândula e da força da bexiga naquele momento. Segurados encontram detalhes sobre o atendimento com urologista pelo Saúde Caixa antes de agendar.Ejaculação e ereção depois do vapor
A preservação da função sexual é um dos pontos mais valorizados do método. Nos estudos de quatro anos, não houve casos novos de disfunção erétil (dificuldade persistente de ereção) atribuídos ao tratamento. A ejaculação também se manteve na grande maioria, com queixas pontuais de menor volume de sêmen.Ereção que já estava fraca antes do procedimento não costuma melhorar com o vapor. Contar isso na consulta ajuda a alinhar expectativas desde o início.Credenciais que você pode verificar: CRM, RQE e experiência com a técnica
O que o RQE mostra e o que não mostra
O RQE indica que o médico concluiu residência médica (formação supervisionada após a faculdade) ou obteve título de especialista. Ele não informa, porém, quantos procedimentos com vapor d'água o profissional já realizou. Essa experiência prática se confirma com perguntas objetivas na consulta.O registro de especialidade também esclarece fronteiras entre áreas. Um exemplo comum é a dúvida sobre testosterona baixa: urologista ou endocrinologista. Quem tem Cassi pode ainda conferir a rede antes de agendar o atendimento com urologista pela Cassi.Perguntas que revelam experiência com o vapor
Material promocional não comprova experiência. Pergunte desde quando o urologista realiza o vapor d'água e em qual hospital o procedimento acontece. Peça também que ele mostre, nos seus próprios exames, por que a técnica combina com sua próstata.Um profissional seguro responde sem rodeios e aceita que você confira tudo antes de decidir. Hesitação diante de perguntas simples também é informação útil para a sua escolha.Hospital, equipe, convênio e custos: o que confirmar antes de agendar
Hospital e equipe: quem faz cada etapa
O vapor d'água costuma ser feito em centro cirúrgico hospitalar, com anestesia e possibilidade de pernoite. Pergunte o nome do hospital e se ele está na rede do seu plano.O urologista conduz a avaliação, aplica o vapor e acompanha os retornos. O anestesista (médico responsável pela anestesia e pelo monitoramento) atua durante o procedimento, e a enfermagem cuida do pós-operatório imediato. Confirme também se o hospital tem urologista de plantão para intercorrências (problemas inesperados após o procedimento) fora do horário comercial.Convênio e orçamento: o que entra em cada parte
Pelo convênio, a autorização cobre a internação hospitalar. O aluguel do equipamento de vapor e os honorários médicos (pagamento da equipe que opera e anestesia) podem ser cobrados à parte. Peça ao hospital e à secretaria médica valores separados por escrito.A guia de autorização (pedido que o médico envia ao plano) leva códigos do procedimento e precisa de exames recentes anexados. Prazos e regras são parecidos em outras cirurgias de próstata, como mostra o guia de cobertura e autorização do HoLEP pelo Omint. Ligue para a central do plano e anote o número do protocolo.Diagnóstico fechado antes do orçamento
Um orçamento só vale com o diagnóstico fechado. Se a biópsia (retirada de amostra da glândula) mostrar adenocarcinoma (câncer da próstata), o plano muda. Nessa situação, vale ler quando o adenocarcinoma de próstata preocupa antes de rever o orçamento.Perguntas para levar à consulta e quando buscar segunda opinião
Perguntas sobre indicação e experiência
Pergunte se o vapor combina com o volume e o formato da sua próstata, e quais alternativas ficaram de lado. Peça uma estimativa de quantos procedimentos com vapor o urologista já realizou. Questione também o que pode limitar o resultado, como uma bexiga enfraquecida.Perguntas sobre recuperação e vida sexual
A conduta adequada depende da avaliação individual realizada pelo médico assistente, considerando histórico, exames e contexto clínico de cada paciente. Esclareça o efeito esperado na ejaculação e na ereção, considerando como elas estão hoje. Pergunte ainda a chance de retratamento e como será o calendário de retornos.Quando ouvir outro especialista
Vale buscar segunda opinião quando a proposta chega sem exame de imagem ou com pressa para marcar a data. Laudo de ressonância com nota máxima de suspeita também pede pausa; entenda o que significa PI-RADS 5 antes de qualquer decisão. Respostas que se contradizem entre consultas também justificam ouvir outro urologista.Pedir segunda opinião é um direito do paciente e não ofende um profissional seguro. Leve os mesmos exames, para que a comparação seja justa.Dr. José Augusto, de Urologia, atende pelo corpo clínico do Instituto Medicina em Foco, em São Paulo. Agende a consulta levando suas perguntas e exames, para uma avaliação completa e uma decisão compartilhada. Segurados podem conferir antes a cirurgia robótica de próstata pela Care Plus.O que dizem os pacientes
Excelente profissional, me atendeu desde a urgência com muita competência e carinho, só gratidão!— Aline Franco (dez/2025)
Atendimento super humanitário Atencioso e cordial!! profissionalismo totalmente diferenciado ! fiquei super satisfeito ! Recomendo a todos que necessitarem de uma consulta urologica e indico o DR José Augusto da silva !!— Joao Roberto (mai/2026)
Gostaria de registrar minha imensa satisfação e gratidão pelo excelente atendimento prestado pelo Dr. José Augusto, urologista, e por sua equipe. Realizei uma cirurgia com o Dr. José Augusto e todo o processo foi conduzido com extrema competência, profissionalismo e cuidado. Desde o pré-operatório, recebi orientações claras e detalhadas, o que me trouxe muita segurança e tranquilidade. A cirurgia transcorreu perfeitamente, e o pós-operatório foi acompanhado de perto, sempre com atenção, disponibilidade e respeito. Também faço questão de elogiar a secretária Vanessa, que foi fundamental em toda a minha jornada. Sempre muito atenciosa, organizada e prestativa, ela me orientou em todas as etapas, esclareceu dúvidas e garantiu que tudo ocorresse de forma tranquila e bem planejada. Recomendo fortemente o Dr. José Augusto e sua equipe a todos que buscam um atendimento humanizado, eficiente e de altíssimo nível. Minha experiência foi extremamente positiva.— Eduardo J L CARVALHO (fev/2026)
Agende sua avaliação com Dr. José Augusto
Consulta com Dr. José Augusto, Urologia, no corpo clínico do Instituto Medicina em Foco, em São Paulo.
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