Vertebroplastia (fratura na coluna por osteoporose)

A fratura vertebral por osteoporose costuma provocar dor súbita, localizada no meio ou na base da coluna. A dor piora ao ficar em pé ou virar na cama e alivia quando a pessoa se deita.

Sinais que reforçam a suspeita

Perda de altura, costas mais curvadas e dor ao apertar uma vértebra específica reforçam a suspeita. Dormência ou fraqueza nas pernas indicam possível compressão de nervo, um sinal de alerta.

Exames que datam a fratura

A radiografia (raio X simples) mostra a vértebra achatada, mas não diz se a quebra é nova ou antiga. A ressonância (exame de imagem por ímãs, sem radiação) revela o edema ósseo (inchaço dentro do osso), marca da fratura ainda ativa. Essa diferença pesa na indicação de cimento, como resume uma revisão atualizada sobre fraturas vertebrais osteoporóticas.A tomografia (imagem em cortes por raio X) detalha a parede da vértebra quando a ressonância não pode ser feita. Antes de indicar vertebroplastia (fratura na coluna por osteoporose), o especialista confirma a idade da lesão. Vale buscar especialista ligado à Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia para essa leitura.

Três critérios costumam abrir essa conversa com o ortopedista especialista em coluna. São eles: dor forte que resiste ao tratamento conservador, fratura recente e nenhum nervo comprimido.

Dor que não cede e fratura recente

O primeiro sinal é a dor que segue intensa após semanas de remédios, colete e fisioterapia, limitando o dia a dia. O segundo é a idade da lesão: fraturas com edema ósseo ainda visível na ressonância costumam ser as candidatas. Um estudo sobre tratar a fratura cedo 2026 comparou casos precoces e tardios tratados com cifoplastia.

Quando o nervo está livre

O terceiro critério é a ausência de compressão nervosa (nervo apertado por fragmento de osso). Dormência, fraqueza nas pernas ou perda de controle da urina pedem avaliação urgente e outra estratégia. Dor irradiada por nervo irritado pode ter outras saídas, e vale entender quando o corticoide ajuda na coluna.Outros pontos entram na balança: saúde geral, risco da sedação e remédios em uso, como anticoagulantes (remédios que afinam o sangue). A decisão final nasce da conversa franca entre paciente e médico.

A vertebroplastia injeta o cimento direto pela agulha, preenchendo os poros do osso quebrado. A cifoplastia primeiro infla um pequeno balão dentro da vértebra achatada, tentando erguer parte da altura perdida. Depois o balão sai, e o cimento, mais espesso, ocupa a cavidade formada com menos pressão.

O que as comparações mostram

Os estudos que comparam as duas técnicas costumam apontar alívio de dor semelhante entre elas. A cifoplastia tende a recuperar um pouco mais de altura da vértebra e reduzir a cifose (curvatura das costas para frente). Ganhar altura, porém, nem sempre se traduz em menos dor no dia a dia.

Complicações e custo

O vazamento do cimento costuma aparecer com menos frequência na cifoplastia, porque o material entra numa cavidade já aberta. Na maioria das vezes, esse vazamento não causa sintomas, mas em casos raros pode atingir nervos ou vasos. Novas fraturas em vértebras vizinhas ocorrem nas duas técnicas, já que a osteoporose continua presente.O kit do balão costuma encarecer a cifoplastia. A autorização do plano cobre a internação, mas o kit do balão e os honorários podem ser cobrados à parte. Vale conhecer antes o valor da consulta com especialista em coluna e levar as dúvidas sobre as duas técnicas.Se nenhuma técnica com cimento servir, entenda os passos quando a cirurgia de coluna é inevitável.

O cimento ósseo pode escapar da vértebra durante a injeção, quase sempre sem causar sintomas. O escape mais preocupante alcança o canal vertebral (túnel da medula) ou os nervos que saem dali, causando dor e fraqueza. Raramente, gotas alcançam veias e seguem ao pulmão, na embolia (entupimento de vaso por material estranho).

Outras complicações possíveis

Infecção no local da agulha, sangramento e reação à sedação também podem ocorrer, como em qualquer procedimento. A nova fratura em vértebra vizinha costuma refletir a osteoporose ainda ativa no restante da coluna. Tratar o osso depois do cimento é a principal proteção contra essas novas quebras.

Quando o procedimento não é indicado

Infecção ativa, sangue que não coagula bem e alergia aos componentes do cimento costumam contraindicar a técnica. Fragmento de osso empurrado para o canal vertebral também afasta essa opção. Dor de nervo comprimido por disco segue outro caminho, como a cirurgia de hérnia de disco pela Amil.A decisão pesa esses riscos diante da dor e da saúde geral de cada paciente.Esta orientação acompanha material de referência clínica, fonte consultada para esta seção.

O cimento ósseo estabiliza o ponto quebrado, mas não muda a qualidade do restante do esqueleto. A osteoporose continua enfraquecendo as outras vértebras, o quadril e o punho.

Remédios que fortalecem o osso

O protocolo do Ministério da Saúde para osteoporose prevê cálcio e vitamina D quando a alimentação não basta. Os bisfosfonatos (remédios que freiam a perda de osso), como o alendronato, costumam ser a primeira escolha. Em casos graves, há opções que estimulam a formação de osso novo.A densitometria repetida ao longo do tratamento ajuda a medir a resposta. A escolha do remédio depende de exames, função dos rins e outras doenças.

Cuidados do dia a dia contra quedas

Proteína na alimentação e exposição moderada ao sol ajudam a preservar osso e músculos. Tapetes soltos, pouca luz à noite e calçados frouxos aumentam o risco de tombos. Parar de fumar e moderar o álcool também protegem o esqueleto.Agende uma avaliação com o Dr. Pedro Henrique Correa, Ortopedista especialista em coluna, no Instituto Medicina em Foco, em São Paulo. Antes, entenda como conseguir autorização no plano.