O ultrassom transvaginal é um dos exames de imagem que a ginecologia pede com frequência. Ele avalia útero, endométrio (a camada que reveste o útero por dentro) e ovários com ondas sonoras, sem radiação ionizante (radiação como a usada nos raios X). Trompas normais geralmente não aparecem no exame, mas algumas alterações nelas podem ser identificadas, como descreve a diretriz da AIUM para ultrassom pélvico feminino.
Este guia reúne as dúvidas práticas de quem mora em São Paulo. Trata de custo, locais, preparo e laudo, para que você saiba qual versão do exame o seu pedido exige.
O que é o exame e o que ele mostra?
Na ultrassonografia transvaginal, um transdutor (a sonda que emite e capta o ultrassom) fino, coberto por capa descartável e gel, entra poucos centímetros no canal vaginal. Como fica mais perto do útero e dos ovários, ele costuma produzir imagens com mais detalhe do que a via pela barriga. A diretriz técnica da sociedade americana de ultrassom em medicina descreve essa via como parte do exame pélvico feminino padronizado.
Quais estruturas aparecem na tela
- Útero: tamanho, contorno e presença de miomas (nódulos benignos do músculo uterino);
- Endométrio: espessura e presença de pólipos;
- Ovários: cistos, folículos (pequenas bolsas onde o óvulo amadurece) e massas (aumentos de volume que precisam ser caracterizados);
- Região ao redor do útero: líquido livre e algumas alterações nas trompas, que normalmente não são visualizadas.
Diferença para o ultrassom pélvico pela barriga
O pélvico por via abdominal pede a bexiga cheia e vê a pelve de mais longe, com menos resolução (capacidade de mostrar detalhes). Pode ser a escolha quando a via vaginal não é adequada ou quando a paciente prefere não fazê-la. Em muitos serviços as duas vias são complementares e combinadas no mesmo exame, e a decisão é conversada antes de começar.
Se a dúvida envolve outros órgãos da barriga, o pedido costuma ser outro, como o ultrassom de abdome total.
Quando o médico pede a ultrassonografia transvaginal?
O pedido costuma nascer de um sintoma. Dor pélvica, sangramento irregular, atraso menstrual e dificuldade para engravidar estão entre os motivos que mais aparecem nos pedidos que chegam para laudo. Quem passa em consulta com a equipe do Dr. Rodrigo Barbosa pode sair com o pedido já indicando a dúvida clínica.
Queixas ginecológicas
O exame ajuda a explicar sangramento uterino anormal, cólicas intensas e dor na relação. Também acompanha cistos de ovário já conhecidos e confere a posição do DIU (dispositivo intrauterino, o contraceptivo colocado dentro do útero).
Gestação
No começo da gravidez, a via vaginal confirma a gestação mais cedo do que a abdominal. O Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde descreve seu uso para avaliar o colo do útero e localizar a placenta.
Endometriose e massas no ovário
O protocolo nacional de endometriose prevê o exame, inclusive na modalidade com preparo intestinal, na investigação e no planejamento do tratamento. Massas ovarianas são nódulos ou aumentos de volume no ovário, que podem ser benignos ou não. Para elas, o protocolo do Ministério da Saúde sobre câncer de ovário coloca a ultrassonografia transvaginal e abdominal entre os exames iniciais.
Quanto custa o ultrassom transvaginal em São Paulo?
Em São Paulo, o preço do exame particular varia bastante entre clínicas, e a variação tem motivo. Um ultrassom simples, um com Doppler e um mapeamento de endometriose com preparo intestinal são exames diferentes em tempo de sala e em trabalho de laudo.
O que compõe o orçamento
- Modalidade: exame simples, com Doppler (que mede o fluxo de sangue nos vasos) ou com preparo intestinal;
- Laudo (neste serviço, assinado por radiologista com registro de especialista); confirme no orçamento o que está incluído;
- Combinação com outros exames no mesmo dia, como a via abdominal.
Na equipe do Dr. Rodrigo Barbosa, o orçamento sai pelo WhatsApp a partir da foto do pedido. Assim você recebe o valor da versão certa do exame. Quem tem plano pode fazer pela cobertura, como no ultrassom transvaginal pela Omint, se o contrato prever a modalidade.
Referência pública não é preço de clínica
A Nota Técnica nº 47/2026 do Ministério da Saúde traz um valor de referência para o procedimento na tabela pública. Esse valor serve ao financiamento do sistema público e não corresponde ao que clínicas particulares cobram.
Onde fazer: particular, convênio ou SUS?
A escolha depende de prazo, cobertura e de quem vai acompanhar o resultado. Em todos os casos, ter o pedido médico em mãos encurta o caminho.
Particular
A equipe atende no Instituto Medicina em Foco, na Rua Frei Caneca, 1380, Consolação, perto do metrô. O agendamento é direto, sem esperar autorização. Se você ainda não tem pedido, um dos médicos do time pode avaliar a indicação antes.
Pelo convênio
O plano costuma exigir pedido médico, e a cobertura segue as regras do seu contrato. A equipe confere a elegibilidade antes de marcar. Há páginas próprias para o exame pelo Bradesco Saúde e para o exame pela rede Mediservice.
Pelo SUS
O procedimento consta na relação do sistema público pela Portaria SAES/MS nº 4.282 de 2026. Em São Paulo, o acesso começa com consulta na UBS, e a médica da unidade avalia a indicação e encaminha pela rede municipal.
Precisa de preparo antes do exame?
No transvaginal isolado, o preparo habitual é esvaziar a bexiga logo antes de entrar na sala. Bexiga cheia empurra o útero e atrapalha a imagem pela via vaginal, ao contrário do que acontece no pélvico pela barriga. Pela orientação deste serviço, o exame isolado não exige jejum nem suspensão de remédios. Se o pedido associa a via abdominal, confirme o preparo com o serviço ao agendar.
Quando entra o preparo intestinal
No mapeamento de endometriose, o serviço pode indicar preparo intestinal, que ajuda a avaliar a parede do intestino e a região atrás do útero. O protocolo de endometriose do Ministério da Saúde cita essa modalidade na investigação. A necessidade do preparo e o esquema seguem a orientação do serviço para a modalidade pedida e chegam junto com o agendamento. Se o pedido não diz se é exame simples ou mapeamento, confirmo com a médica que pediu antes de orientar.
Pelo plano, a orientação de preparo é a mesma; a página do transvaginal pelo Bradesco Saúde trata do agendamento por esse convênio.
Menstruação e outras dúvidas práticas
Pela orientação deste serviço, dá para fazer o exame menstruada na maior parte das indicações. Algumas avaliações do endométrio rendem mais em fases específicas do ciclo, e a médica que pediu costuma indicar o dia. Se o pedido não disser nada, vale perguntar à equipe ao marcar.
Como o exame acontece na sala?
Você troca de roupa da cintura para baixo, recebe um avental e deita com as pernas apoiadas. O transdutor é coberto por uma capa descartável com gel e entra devagar. O radiologista mexe o aparelho em ângulos diferentes para ver cada estrutura.
Desconforto, consentimento e privacidade
A experiência varia. Algumas pacientes sentem só pressão, parecida com a do exame ginecológico com espéculo (o instrumento que afasta as paredes da vagina); outras sentem dor. Antes de começar, o profissional explica o exame e pede seu consentimento, e você pode recusar a via vaginal ou interromper a qualquer momento. Também pode pedir acompanhante na sala.
Quando o Doppler é acrescentado
No exame com Doppler, o mesmo transdutor mede o fluxo de sangue em miomas, cistos e no endométrio. Para você, a diferença costuma ser um tempo a mais na sala. Se o pedido vem pelo plano, confira se a modalidade com Doppler está prevista, como no transvaginal pela rede Mediservice.
Quem assina o laudo e como ler o resultado?
Neste serviço, o exame é feito pelo grupo de ultrassonografia que atende com a equipe do Dr. Rodrigo Barbosa. O laudo sai com assinatura de radiologista com registro de qualificação de especialista, um fluxo desta equipe e não uma exigência de todos os serviços.
O Dr. Pedro Moraes, radiologista que revisou este guia, integra esse grupo, e a formação dele está no currículo do Dr. Pedro Moraes. Você recebe o aviso assim que o laudo estiver disponível. O laudo segue esse padrão também quando o exame é feito pelo plano, como no exame transvaginal pela Omint.
O que costuma vir escrito
O laudo descreve as medidas do útero e dos ovários e a espessura do endométrio. Nódulos e cistos aparecem com tamanho e aspecto. No meu trabalho, procuro deixar claro no texto se uma alteração merece controle, mais exames ou apenas registro.
Como interpretar os termos do laudo
Palavras como cisto, folículo e mioma aparecem com frequência nos laudos. O significado de cada achado depende do aspecto na imagem, do tamanho, dos sintomas e do contexto clínico, como idade e exames anteriores. Por isso o resultado volta para a sua ginecologista, que junta essas informações e decide o próximo passo.
Quando o ultrassom não é suficiente?
A ultrassonografia por via vaginal responde bem a muitas perguntas, mas não a todas. Uma massa com aspecto incerto, por exemplo, pode pedir ressonância ou avaliação de especialista em cirurgia ginecológica.
Ultrassom normal exclui endometriose?
Não exclui todas as formas. Lesões pequenas e superficiais no peritônio (a membrana que reveste a pelve por dentro) podem não aparecer no ultrassom, mesmo com preparo. O PCDT de endometriose do Ministério da Saúde trata a imagem como parte da investigação, junto com a história clínica e o exame físico.
Rastreamento em quem não tem sintomas
Para mulheres sem sintomas e de risco habitual, o protocolo do Ministério da Saúde sobre câncer de ovário não recomenda o rastreamento populacional. Rastreamento populacional seria fazer exames periódicos em todas as mulheres sem queixa. Nas demais situações, a indicação é individual: um sintoma, um achado no exame físico ou o acompanhamento da gestação são exemplos.
Quem tem risco aumentado, por exemplo por histórico familiar, precisa de avaliação especializada. A estratégia de acompanhamento depende dessa avaliação e da diretriz aplicável, e o ultrassom não entra de forma automática.
Outros exames de imagem da equipe
Quando a queixa envolve a barriga como um todo, a médica pode pedir o ultrassom de abdome total, que pode ser agendado com a mesma equipe.
Passo a passo
- 1Pedido médico
A ginecologista ou o clínico indica o exame e escreve a dúvida que quer responder.
- 2Orçamento ou autorização
No particular, a equipe passa o valor pelo WhatsApp; no convênio, confere a cobertura do seu plano.
- 3Preparo
Bexiga vazia no transvaginal isolado; com via abdominal associada ou no mapeamento de endometriose, o preparo segue a orientação do serviço.
- 4Exame
Feito em sala reservada, com seu consentimento; a duração varia conforme a modalidade.
- 5Laudo
Neste serviço, assinado por radiologista com registro de especialista, para levar à médica que pediu o exame.
Revisei este guia como radiologista do grupo de ultrassonografia que atende na equipe do Dr. Rodrigo Barbosa. Boa parte das dúvidas que recebo sobre esse exame é sobre dinheiro e logística, e quase nenhuma sobre o que vai aparecer na tela. Por isso confiro primeiro a pergunta clínica do pedido e só depois falamos de valor.
— Dr. Pedro Moraes
Perguntas frequentes
Quanto custa o ultrassom transvaginal particular em São Paulo?
O valor depende da modalidade: exame simples, com Doppler ou com preparo intestinal para endometriose. Na equipe do Dr. Rodrigo Barbosa, o orçamento é enviado pelo WhatsApp a partir da foto do pedido. Confirme no orçamento o que está incluído, para pagar pela versão do exame que a sua médica pediu.
O convênio cobre o exame?
O exame costuma ter cobertura nos planos com segmentação ambulatorial (cobertura para consultas e exames sem internação), desde que haja pedido médico e seja feito na rede credenciada. A regra vem do Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), como a agência explica na página sobre o que o plano deve cobrir. A operadora pode exigir autorização prévia e, se o contrato tiver coparticipação, você paga uma parte. A equipe confere esses pontos antes de marcar.
Dá para fazer pelo SUS em São Paulo?
Sim. O procedimento consta na tabela do sistema público, e o caminho começa com consulta na UBS (Unidade Básica de Saúde) do seu bairro. A médica da unidade avalia a indicação e encaminha pela rede municipal. O prazo depende da fila da região.
Preciso de pedido médico?
Pelo convênio e pelo SUS, sim. No particular, o pedido é recomendado porque orienta o que o radiologista deve procurar, mas você pode agendar direto. Se ainda não tem pedido, um dos médicos da equipe pode avaliar a indicação antes do exame.
Qual é o preparo para o ultrassom transvaginal?
No transvaginal isolado, o preparo habitual é esvaziar a bexiga logo antes de entrar na sala, sem jejum. Se o pedido associa a via abdominal, confirme o preparo ao agendar. No mapeamento de endometriose, a necessidade de preparo intestinal e o esquema seguem a orientação do serviço, enviada com o agendamento. Mande a foto do pedido para receber a instrução correta.
O exame dói?
A sensação varia: muitas pacientes sentem pressão, parecida com a do exame ginecológico com espéculo, e outras sentem dor. O exame só começa com o seu consentimento, e você pode pedir para interromper a qualquer momento. Se doer, avise na hora: o profissional muda a posição ou pausa. Você pode ter acompanhante na sala.
Posso fazer o exame menstruada?
Na maior parte das indicações, sim. Algumas avaliações do endométrio ficam mais claras em fases específicas do ciclo, e a médica que pediu costuma indicar o período. Se o pedido não disser nada, confirme com a equipe ao marcar.
Quem nunca teve relação sexual pode fazer?
A história sexual, sozinha, não define a via do exame. A médica avalia a indicação, explica as opções e só segue com a via vaginal se você consentir. A via abdominal, com a bexiga cheia, é uma alternativa quando você prefere não fazer a via vaginal ou quando ela não é adequada ao seu caso.
Quanto tempo leva e quando sai o laudo?
O tempo de exame e o prazo de entrega do laudo variam e devem ser confirmados no agendamento. Com Doppler ou preparo intestinal, o exame tende a levar mais tempo. Neste serviço, o laudo é assinado por radiologista, e você recebe um aviso quando ele estiver disponível.
O ultrassom transvaginal detecta câncer de ovário?
Ele pode identificar alterações suspeitas no ovário, mas não confirma sozinho o diagnóstico de câncer. O protocolo do Ministério da Saúde sobre câncer de ovário o coloca entre os exames iniciais na avaliação de massas. O mesmo documento não recomenda rastreamento em mulheres sem sintomas e de risco habitual. A imagem levanta a suspeita; a confirmação vem da análise do tecido (exame anatomopatológico), feita em material retirado na cirurgia ou por biópsia, quando indicada.
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Envie a foto do pedido médico pelo WhatsApp: a equipe confirma a modalidade, passa o valor ou confere a cobertura do seu convênio e orienta o preparo.
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