Hoje finalizamos a série sobre o Sleeve gástrico, uma técnica de cirurgia bariátrica que tem ganhado popularidade entre aqueles que buscam perder peso e melhorar a saúde. 

Neste artigo, abordaremos várias curiosidades e daremos dicas valiosas para o pós-operatório, ajudando você a aproveitar ao máximo sua jornada.

Além disso, vamos explorar temas como hipoglicemia reativa, dumping bariátrica e as melhores práticas para evitar o reganho de peso. Então, prepare-se para descobrir informações essenciais e mantras preciosos para seu sucesso!

Refluxo: um problema comum

O refluxo gastroesofágico é uma das principais queixas dos pacientes que passam pelo Sleeve gástrico. Estudos indicam que cerca de 50% dos pacientes experimentam refluxo após a cirurgia.

Isso ocorre devido à alta pressão dentro do estômago reduzido, que pode forçar o conteúdo gástrico a retornar ao esôfago, causando queimação e desconforto.

Dicas para evitar o refluxo

• Mastigue bem os alimentos: isso facilita a digestão e reduz a pressão no estômago.

• Coma devagar: reserve pelo menos meia hora para cada refeição.

• Evite líquidos durante as refeições: isso pode aumentar a pressão no estômago.
• Não deite logo após comer: espere pelo menos duas horas antes de se deitar.

Síndrome Dumping: um fenômeno raro no sleeve

O dumping é uma condição frequentemente associada ao bypass gástrico, mas que pode ocorrer em menor grau nos pacientes de Sleeve gástrico. O dumping acontece quando o conteúdo do estômago se move muito rapidamente para o intestino delgado, causando, por fim, sintomas como náuseas, cólicas, diarreia e hipoglicemia reativa.

Como evitar o dumping no Sleeve gástrico

Embora o risco de dumping seja menor no Sleeve gástrico, ele ainda pode ocorrer se você consumir grandes quantidades de alimentos açucarados ou gordurosos rapidamente. Para evitar isso, siga estas dicas:

• Evite alimentos ricos em açúcar e gordura.
• Coma pequenas porções: distribua suas refeições ao longo do dia.
• Mastigue bem os alimentos: isso ajuda na digestão e no controle da velocidade com que o alimento entra no intestino.

Hipoglicemia reativa após a cirurgia bariátrica Sleeve

Assim o o dumping, a A hipoglicemia é rara na cirurgia bariátrica Sleeve, mas pode ocorrer, e está relacionada ao dumping tardio (que ocorre normalmente entre 2 e 3 horas após a alimentação) e ocorre quando a quantidade de açúcar no sangue diminui rapidamente após uma refeição, muitas vezes devido à liberação excessiva de insulina e baixa absorção de açúcar devido a própria bariátrica.

Os sintomas podem incluir tremores, sudorese, confusão mental e até mesmo desmaios. Dessa forma, gerenciar essa condição envolve comer refeições menores e mais frequentes, além de evitar alimentos açucarados que podem desencadear essas quedas abruptas de glicose.

Como evitar hipoglicemia reativa após a cirurgia bariátrica

Para evitá-la, é essencial adotar uma dieta balanceada, focada em alimentos de baixo índice glicêmico que liberam açúcar no sangue de forma mais gradual.

É melhor comer várias vezes ao dia em pequenas quantidades. Isso evita sobrecarregar o sistema digestivo e o aumento excessivo de insulina. Refeições grandes podem causar esses problemas.

Caso os sintomas persistam, é importante consultar um profissional de saúde para ajustar a dieta e, se necessário, considerar o uso de medicamentos para controlar os níveis de glicose de forma mais eficaz.

Deficiências nutricionais: vitamina B12 e outros nutrientes

O Sleeve gástrico, por não envolver a desvio do intestino, geralmente resulta em menos deficiências nutricionais comparado ao bypass gástrico. No entanto, a vitamina B12 pode ser uma preocupação. A absorção de B12 depende da presença de ácido gástrico, e com um estômago menor, a produção de ácido pode ser reduzida.

Dicas para manter a saúde nutricional

• Suplementação de vitamina B12: considere injeções de B12 semestrais ou suplementos sublinguais, especialmente se os exames de sangue indicarem níveis baixos.

• Monitoramento regular: faça exames de sangue periódicos para verificar níveis de vitaminas e minerais.

• Dieta balanceada: enfoque em uma dieta rica em proteínas, vegetais e alimentos integrais para garantir a ingestão adequada de nutrientes.
• Mastigação: Não esqueça, a mastigação é onde a digestão inicia, ali são absorvidos uma parte do açúcar, além do fato de um alimento bem triturado será mais fácil para ser absorvido pelo novo estômago.

Como evitar o reganho de peso no Sleeve gástrico

O Sleeve gástrico é eficaz na perda de peso, mas requer comprometimento contínuo para evitar o reganho. Aqui estão algumas estratégias:

• Exercício físico regular: a atividade física é crucial para manter a perda de peso a longo prazo. Encontre uma rotina que você goste e mantenha-se ativo.

• Acompanhamento nutricional: trabalhe com um nutricionista para garantir que você está seguindo um plano alimentar saudável e sustentável.

• Mantenha-se hidratado: beber bastante água ajuda a controlar a fome e melhora o metabolismo.

• Monitoramento contínuo: verifique seu peso regularmente e esteja atento a quaisquer mudanças. Ajuste sua dieta e rotina de exercícios conforme necessário.

• Acompanhamento psicológico: cuidar da sua mente em um momento de grande mudança é importante para manter seus ganhos, principalmente se sua relação com a comida for de compulsão.
• Evite bebidas alcoólicas: as bebidas alcoólicas em geral são ricas em carboidratos, e por tanto, devem ser evitadas de maneira geral pelo paciente bariátrico. Se for ingerir, prefira aquelas com baixa caloria, como cervejas lowcarb, gin com tônica zero açúcar e afins. 

Outras curiosidades importantes: estatísticas

A cirurgia sleeve gástrico apresenta uma alta taxa de sucesso, com 60% a 80% dos pacientes alcançando uma perda de peso significativa e duradoura. A perda de peso esperada é de 30% a 70% nos primeiros anos. Além disso, a cirurgia pode levar à remissão de comorbidades em até 80% dos casos.

O procedimento é considerado seguro, com tempo de recuperação de 2 a 4 semanas em média,. No entanto, como em qualquer cirurgia, existem riscos envolvidos, e é fundamental discutir os benefícios e possíveis complicações com um bom profissional de saúde antes de tomar uma decisão.

Apesar de ser considerada segura, apresenta um índice de complicações que média de 2% em grupos de alta performance como o nosso, praticamente todas as complicações são facilmente manejáveis mediante agilidade de atendimento e recursos existentes, principalmente uma equipe capacitada em intervenções endoscópicas podem e devem fazer a diferença.

Conclusão

A cirurgia de Sleeve gástrico é eficaz contra a obesidade, mas precisa de disciplina e informação para funcionar bem a longo prazo. Se está pensando em fazer a cirurgia ou já fez, siga essas dicas. Evite problemas como refluxo, hipoglicemia reativa e dumping. Garanta uma boa nutrição e controle do peso.

Se você quer fazer uma cirurgia bariátrica Sleeve em São Paulo, marque uma consulta comigo. Estou aqui para te ajudar em um processo importante. Garantirei o melhor cuidado e resultados para sua jornada de perda de peso e saúde renovada.

Um grande abraço e até a próxima!

Dr. Rodrigo Barbosa, Cirurgião Bariátrico em São Paulo.