Hoje vamos finalizar nossa série sobre bypass gástrico que eu, como cirurgião bariátrico em São Paulo, trago algumas curiosidades e dicas.

Se você ou alguém próximo já passou por um procedimento de bypass gástrico, é provável que tenha ouvido falar dos desafios que podem surgir após a cirurgia. 

Entre os relatos, talvez você já tenha se deparado com histórias sobre a rapidez com que a comida passa pelo sistema digestivo, episódios de desconforto intestinal e até mesmo situações constrangedoras envolvendo gases. Outros incômodos comuns são o reganho de peso, síndrome dumping e outras.

No entanto, entender por que esses eventos ocorrem e como lidar com eles pode fazer toda a diferença no processo de recuperação e manutenção da saúde.

Mudanças intestinais e gases pós bypass gástrico

Após o bypass gástrico, o trato digestivo sofre uma série de alterações significativas. A criação de uma pequena bolsa gástrica e o desvio do intestino delgado resultam em uma diminuição da capacidade de armazenamento de alimentos e em um caminho mais curto para a passagem dos alimentos pelo sistema digestivo. Essas mudanças aceleram o funcionamento do intestino e aumentam a velocidade com que os alimentos são eliminados do corpo.

A urgência de ir ao banheiro após o bypass gástrico é ainda mais pronunciada quando se trata de certos tipos de alimentos. Refeições ricas em carboidratos simples e gorduras tendem a acelerar ainda mais o processo digestivo, aumentando a frequência e a urgência das evacuações. Isso ocorre porque esses alimentos não passam mais pelo estômago, chegando mal processados ao intestino e estimulam a liberação rápida de líquidos para o intestino, o que pode resultar em uma resposta intestinal mais rápida, e principalmente diarreia.

Uma outra curiosidade surpreendente é a mudança no odor dos gases após o bypass gástrico. Pacientes frequentemente relatam um aumento na produção de gases após a bariátrica e “gases fedidos”, com odor mais forte que o usual.

Isso ocorre devido às alterações feitas pela cirurgia. A comida chega mal processada ao intestino e as bactérias fazem uma fermentação diferente nesta comida.

Embora possa ser constrangedor, estar ciente dessa mudança permite que os pacientes estejam melhor preparados para lidar com ela e minimizar qualquer desconforto social.

O hábito de andar um desodorizador pode ser um bom hábito se você está se aventurando a comer hambúrguer ou uma pizza após a bariátrica. Porém, boas escolhas alimentares, com menos carboidratos simples e gorduras ruins, ajudará bastante.

Além disso, se houver boa mastigação e comer lentamente, parte dessa digestão já irá iniciar na boca, também proporcionando maior tempo para o intestino fazer a digestão, melhorando assim os odores.

Por último, a utilização de determinados suplementos em conjunto poderá também melhorar esse odor, por isso procure um cirurgião bariátrico habilitado e agende uma consulta.

Sensibilidade ao açúcar e gorduras: o dumping precoce

Após o bypass gástrico, muitos pacientes experimentam uma sensibilidade aumentada aos carboidratos simples e gorduras após as refeições. Isso ocorre devido a não absorção deles da maneira habitual, passando pelo pequeno estômago e caindo direto no intestino delgado, sem a devida absorção, o que pode resultar em sintomas vasovagais abruptos devido a hiperosmolaridade desses alimentos, causando tremores, sensação de desmaio, e principalmente diarreias explosivas, são esses os sintomas do dumping tipo 1, também chamado de dumping precoce. 

Dumping tardio

Por outro lado, o dumping tardio, que pode se manifestar até três horas após as refeições, está relacionado a episódios de hipoglicemia reativa, caracterizados por tremores, fraqueza e até mesmo desmaios. 

Para lidar com essas situações, é recomendável adotar estratégias como incluir pequenos lanches entre as refeições principais e ter opções de açúcar de rápida absorção, como balas, sempre à mão.

Para evitar o desconforto associado ao dumping, os pacientes devem adotar uma abordagem cuidadosa em relação à alimentação. Isso inclui mastigar os alimentos completamente, escolher alimentos ricos em fibras e proteínas e evitar o consumo de líquidos durante as refeições. Além disso, dividir as refeições em porções menores e fazer refeições mais frequentes ao longo do dia pode ajudar a reduzir a incidência de dumping.

Para aqueles que experimentam episódios de dumping, é importante estar preparado, ter o hábito de comer alimentos de alto teor nutricional, ricos em proteína para garantir saciedade, a cada 2-3 horas. No entanto, na correria do dia a dia, muitas vezes isso acaba passando batido. Nessas situações, ter um açúcar rápido como uma bala é uma ótima solução.

No entanto, é fundamental consultar um nutricionista e um cirurgião bariátrico para obter orientação personalizada sobre como lidar com o dumping de forma segura e eficaz.

Evitando o reganho de peso depois do bypass gástrico

Além dos desafios imediatos do pós-operatório, os pacientes que passam por um bypass gástrico também enfrentam a possibilidade de reganho de peso a longo prazo. Esse processo muitas vezes está relacionado ao consumo inconsciente de açúcar devido ao dumping tardio e à falta de atenção aos sinais do corpo.

Além disso, o consumo excessivo de álcool é um fator preponderante em pacientes que apresentam reganho, isso e o sedentarismo. Cria-se uma tríade da causa de reganho de peso – erro alimentar – ficar muito tempo sem comer e a busca inconsciente de açúcar devido ao dumping tardio, álcool e falta de exercícios.

Ademais, para evitar o reganho de peso, é essencial manter uma dieta pós bariátrica equilibrada. Ela deve ser rica em proteínas e nutrientes, e você deve estar atento aos sinais de hipoglicemia e dumping. Ao perceber o aumento do desejo por açúcar ou sintomas de desconforto após as refeições, é importante agir com consciência e buscar opções saudáveis e nutritivas para satisfazer as necessidades do corpo.

Além disso, para garantir uma recuperação bem-sucedida após o bypass gástrico, é importante adotar uma abordagem que leve em consideração não apenas a dieta, mas também o estilo de vida e o bem-estar emocional. Isso pode incluir:

1. Planejamento de refeições

Planejar refeições balanceadas e nutritivas com antecedência pode ajudar a evitar escolhas alimentares impulsivas e garantir uma ingestão adequada de nutrientes.

2. Atividade física regular

Incorporar exercícios físicos regulares à rotina diária pode ajudar a manter a perda de peso e promover a saúde geral.

3. Apoio psicológico pós bypass gástrico

Buscar apoio psicológico de um terapeuta ou grupo de apoio pode ser útil para lidar com as mudanças emocionais e psicológicas associadas à cirurgia bariátrica. Na equipe do Instituto Medicina em Foco contamos com o acompanhamento da Dra. Jaqueline Oliveira, compulsão alimentar e emagrecimento, com foco em pacientes bariátricos.

4. Acompanhamento médico

Manter consultas regulares com uma equipe médica especializada em cirurgia bariátrica é essencial para monitorar a saúde e fazer ajustes conforme necessário. Na nossa equipe contamos com a nutricionista Dra. Cristiani Chaves, com a endocrinologista Dra. Danielle Daud e com o especialista em nutrologia especializado em compulsão alimentar, Dr. João Spott.

É importante salientar que a obesidade é uma doença crônica que requer muitas estratégias e os mais especialistas em cada fase. Além disso, medicamentos para emagrecer seguem sendo muito úteis em cenários de reganho, por tanto, se você está tendo um aumento de peso, por mínimo que seja, busque auxílio.

Conclusão

Em resumo, o pós-operatório de bypass gástrico pode ser simples, mas requer uma abordagem que envolva escolhas alimentares conscientes, atenção aos sinais do corpo e práticas de autocuidado. 

Ao adotar essas estratégias, os pacientes podem enfrentar os desafios com mais confiança e desfrutar de uma recuperação tranquila e bem-sucedida.

Por fim, se você gostou dessas dicas e deseja ajudar outras pessoas a enfrentarem os desafios do pós-operatório de bypass gástrico, não se esqueça de inscrever-se no canal do YouTube. Um abraço e até a próxima!

Dr. Rodrigo Barbosa, cirurgião bariátrico em São Paulo.