Olá, meu nome é Filipe Storch Takatohi, sou médico anestesista da equipe Medicina em Foco. 

Continuando nossa série sobre a Bariátrica tipo Bypass, hoje falaremos sobre anestesia geral usada na cirurgia e se é realmente necessário ter medo dela.

Anestesia geral é perigoso? Entenda a entrevista pré-anestésica

A anestesia geral é uma prática médica muito comum e segura, mas como qualquer procedimento médico, possui seus riscos. No entanto, os avanços na medicina e na tecnologia tornaram a anestesia geral muito mais segura. Os grandes medos associados à anestesia geral vêm de tempos mais antigos onde a tecnologia e os remédios não eram tão avançados.

Atualmente os riscos mais comuns relacionados à anestesia geral são as reações adversas aos medicamentos anestésicos. Outras complicações podem surgir, como as respiratórias e cardíacas, porém nós anestesiologistas, somos treinados para avaliar cuidadosamente os pacientes antes da cirurgia e tomar medidas para minimizar esses riscos. 

Por isso, antes de mais nada, faço uma entrevista pré-anestésica com nossos pacientes. Nesta entrevista, analisamos exames cardiológicos, exames de sangue, da parte respiratória e outros se forem necessários, mas principalmente uma avaliação cuidadosa das vias aéreas, algo que preocupa bastante o paciente que vai passar por uma cirurgia de Bypass.

Assim, é possível que toda a equipe se prepare para as particularidades de cada paciente e tudo ocorra o mais tranquilamente possível durante a realização do procedimento.

Como é o dia da cirurgia?

No dia da cirurgia você estará de jejum de 8 horas. O jejum é importante para segurança evitando que conteúdo gástrico vá parar no pulmão. Chegando ao hospital, faremos sua internação e você será encaminhado(a) para a sala de cirurgia. 

Nesta sala, os profissionais de saúde vão monitorar você o tempo todo, conversando, te explicando os procedimentos e garantindo que você esteja calmo(a) e preparado(a) para a operação. 

Durante a cirurgia fazemos um monitoramento de todas as funções do corpo, desde a parte cardíaca, oxigenação do sangue, ventilação do pulmão e da consciência intra operatória. 

Com os melhores aparelhos do mercado hoje é possível acompanhar o tempo todo a pressão, batimentos cardíacos, oxigenação do sangue, e isso garante que seu corpo esteja funcionando perfeitamente para que tenhamos o melhor resultado possível. 

Anestesia geral: precisa intubar?

Sim. A intubação é necessária para garantir a oxigenação adequada do sangue e proteção das vias aéreas. Por isso, aqui na Medicina em Foco, graças a nossa experiência de muitos anos, tratamos esse assunto com o maior cuidado.

Para os pacientes de bariátrica utilizamos a videolaringoscopia (quando avaliado necessário na consulta pré-anestésica), que é basicamente uma câmera pela qual é possível enxergar por onde o tubo está passando, portanto, garantindo a máxima segurança no momento da intubação, que antigamente era uma dos momentos mais críticos na anestesia para cirurgia bariátrica.

É possível acordar durante a cirurgia com anestesia geral?

É muito comum que as pessoas tenham medo de acordar durante a cirurgia, porém, hoje em dia, contamos com a monitorização do nível de consciência chamada BIS (índice bispectral).

O BIS é um parâmetro utilizado para monitorar a atividade cerebral e avaliar os efeitos da anestesia em um paciente, fornecendo uma medida muito precisa do seu nível de consciência. Esse índice é obtido através da análise das atividades cerebrais por meio de um sinal de EEG simplificado (eletroencefalograma). O algoritmo do BIS interpreta o EEG e gera um número que varia de 0 a 100. 100 indicando que o paciente está acordado e 0 representando ausência total de atividade elétrica cerebral. Um intervalo considerado ideal para um nível de consciência adequado  durante a anestesia geral é entre 40 e 60 no BIS.

Graças a essa e outras tecnologias é possível manter o paciente dormindo durante todo o procedimento. Ao fim do procedimento se desligam as drogas que mantêm o paciente dormindo e aos poucos o paciente vai despertando, isso geralmente leva uns 15 minutos.

O pós-anestésico

A partir desse momento, a equipe continua acompanhando você na sala de recuperação do pós-anestésica (RPA). Nessa sala você terá acompanhamento profissional o tempo todo, para controle de dor, náuseas ou vômitos quando necessário. Lá o paciente fica até estar em condições de retornar ao quarto com segurança.

Nesse período é fundamental que você comunique qualquer tipo de desconforto. É comum que pacientes tenham medo, vergonha ou simplesmente não querem “incomodar” o anestesista. Porém, é importante que o paciente comunique qualquer dor, náusea, vômito ou outro desconforto para que possamos cuidar de você da melhor maneira possível.

Conclusão:

Resumindo, estamos aqui para te acompanhar em cada etapa da cirurgia, desde o início até o final, para garantir que tudo corra bem.

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