O Ministério da Saúde anunciou a ampliação da vacinação contra o HPV para pessoas que utilizam a PrEP (Profilaxia pré-exposição ao HIV). Essa medida visa proteger um grupo com maior vulnerabilidade ao HPV, que pode causar verrugas genitais e diversos tipos de câncer.

A vacina quadrivalente contra o HPV já está disponível gratuitamente em postos de saúde do SUS em todo o Brasil. Pessoas entre 15 e 45 anos que utilizam a PrEP e ainda não foram vacinadas, ou que não completaram o esquema vacinal, podem receber as doses necessárias.

Quem pode se vacinar?

• Usuários de PrEP entre 15 e 45 anos.
• Pessoas que não completaram o esquema vacinal anterior.

Onde se vacinar?

• Postos de vacinação do SUS.
• Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs).
• Serviços de Atendimento Especializado (SAEs).
• Centros de Testagem e Aconselhamento (CTAs).

Por que se vacinar?

• O HPV é uma infecção sexualmente transmissível muito comum.
• A vacina protege contra os tipos de HPV que causam a maioria dos cânceres relacionados ao vírus.
• A vacinação é segura e eficaz.

HPV: entendendo o que é e conhecendo a importância da vacina do HPV

O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo e, no Brasil, está presente em cerca de 53,6% dos entrevistados. Esses são os dados levantados pelo Estudo Epidemiológico sobre Prevalência Nacional do HPV (POP-Brasil), que incluiu homens e mulheres sexualmente ativos entre 16 e 25 anos. 

O HPV é um grupo de mais de 100 tipos de vírus relacionados. Popularmente, o HPV é uma IST que está associada à ocorrência de verrugas genitais e ao desenvolvimento de câncer no colo do útero, vulva, pênis, ânus e orofaringe.

Além da transmissão sexual, o vírus também pode ser transmitido por contato direto com a pele ou mucosas infectadas. Dentre os mais de 100 tipos de HPV, pelo menos 14 são considerados de alto risco devido ao seu potencial cancerígeno.

É possível classificar o HPV como:

HPV de baixo risco: causa verrugas genitais e verrugas em outras partes do corpo, como as mãos e os pés. Não está associado ao câncer.

HPV de alto risco: pode causar vários tipos de câncer, incluindo câncer do colo do útero, ânus, pênis, vagina, vulva e orofaringe (garganta).

A vacina do HPV é altamente eficaz na prevenção dos tipos mais perigosos do vírus, responsáveis pelo desenvolvimento de cânceres. Atualmente, a vacina do HPV quadrivalente (HPV4) está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) e protege contra as principais complicações da doença.

O que é PrEP e qual sua relação com a vacina do HPV?

A PrEP é uma forma eficaz de prevenir a infecção pelo HIV em caso de exposição ao vírus. Para isso, é necessário tomar diariamente uma pílula que contém dois medicamentos: tenofovir e entricitabina. No entanto, é importante destacar que a profilaxia pré-exposição não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis (IST’s).

Este medicamento é indicado para pessoas a partir dos 15 anos, sexualmente ativas e que apresentam um risco elevado de contrair o HIV. Pode ser prescrito por enfermeiros, farmacêuticos e médicos da atenção primária à saúde ou de serviços especializados. Atualmente, existem 939 unidades dispensadoras de PrEP em 540 municípios brasileiros.

De acordo com dados fornecidos pelo Ministério da Saúde, em março de 2024, aproximadamente 84.926 pessoas utilizavam a PrEP. Desses, 82% são homens que fazem sexo com homens, 3,2% são mulheres trans e travestis, 6,7% são homens cisgêneros heterossexuais e 5,8% são mulheres cisgêneros.

O acesso à vacina do HPV para os usuários de PrEP é uma medida importante na prevenção de neoplasias em populações desproporcionalmente afetadas, que possuem uma vulnerabilidade aumentada às infecções sexualmente transmissíveis, como o HPV. Além disso, essa ampliação não prejudica o público inicialmente contemplado pela vacinação.

Vacina do HPV: entenda como a imunização será feita 

Antes da inclusão dos usuários de PrEP no esquema vacinal contra o HPV, a vacinação já era oferecida gratuitamente pelo SUS a alguns grupos. Confira:

• Crianças e adolescentes com idade entre 9 e 14 anos, em dose única. 
• Pessoas imunocomprometidas (Pessoas Vivendo com HIV e Aids – PVHA, pacientes oncológicos e transplantados), com idade entre 9 e 45 anos.
• Vítimas de violência sexual, sendo 2 doses para pessoas com idade entre 9 e 15 anos e 3 doses para pessoas de 15 a 45 anos. Entretanto, vale ressaltar que, nesses casos, a quantidade das doses da vacina do HPV pode variar em decorrência do esquema vacinal prévio.
• Pessoas portadoras de papilomatose respiratória recorrente (PRR).

Como eu disse anteriormente, a integração de pessoas que fazem o uso da PrEP no esquema de vacina do HPV já foi iniciada. Confira quais são os critérios para o novo público receber o imunizante: 

• Pessoas com idade entre 15 e 45 anos que não tomaram nenhuma dose da vacina do HPV e fazem uso da PrEP devem receber 3 doses da vacina, com intervalos de 2 meses entre a 1ª e a 2ª dose; e de 6 meses entre a 1ª e a 3ª doses (esquema 0-2-6 meses).
• Pessoas que utilizam a PrEP e já iniciaram o esquema vacinal, mas não tomaram as 3 doses devem receber as doses restantes.
• Atenção: indivíduos que fazem o uso da PrEP e já completaram o esquema da vacina do HPV com as 3 doses, não devem voltar a se vacinar. O esquema vacinal desses indivíduos é considerado completo.

Vacina do HPV nonavalente no Instituto Medicina em Foco

No Instituto Medicina em Foco contamos com a vacina do HPV nonavalente, a Gardasil 9. Essa vacina oferece uma série de vantagens e benefícios em comparação com outras vacinas contra o HPV, a começar com sua maior cobertura. 

A Gardasil 9 protege contra nove tipos de HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Isso garante que ela tenha uma alta taxa de eficácia na prevenção de verrugas genitais, geralmente causadas pelos tipos 6 e 11 do HPV.  

Outro diferencial dessa vacina do HPV é sua alta eficácia na proteção contra os tipos de HPV que causam cerca de 90% dos casos de câncer cervical (ou câncer no colo do útero). Além disso, ela também é eficaz na prevenção de cânceres anais, vulvares, vaginais e orofaríngeos, que são associados a esses tipos de HPV.

A Gardasil 9 também reduz a recorrência de verrugas genitais e lesões pré-cancerosas em pessoas que já foram tratadas por essas condições.

Essa vacina do HPV é a que fornece a mais ampla proteção nos quadros de HPV e, sendo assim, é a vacina mais indicada por mim, Dr. Rodrigo Barbosa. Portanto, se você faz uso da PrEP e gostaria de aumentar sua proteção contra IST’s, ou mesmo deseja completar seu quadro vacinal, entre em contato e venha realizar a aplicação da vacina do HPV aqui no Instituto Medicina em Foco. 

Para quem faz uso da PrEP é necessário a apresentação de alguma forma de comprovação de que faz uso de PrEP, como um formulário de prescrição do imunizante, prescrição de PrEP, cartão de seguimento ou o próprio medicamento.

Exame proctológico e acompanhamento para prevenção às IST’s

Conte comigo em sua jornada de cuidados! No Instituto Medicina em Foco, eu, Dr. Rodrigo Barbosa, posso te orientar sobre as melhores formas de prevenção às IST’s, além de realizar um exame proctológico, que consiste na avaliação do ânus, reto e região perianal. 

Além de verificar a saúde local, o exame proctológico permite a coleta de amostras para análises laboratoriais, incluindo citologia anal e testes para detectar agentes causadores de IST’s, como clamídia e gonorreia. Essa abordagem abrangente possibilita um diagnóstico preciso e a implementação de um plano de tratamento personalizado, quando necessário.

Com uma abordagem multidisciplinar, você também pode contar com a expertise do Dr. Vinicius Borges, o Doutor Maravilha, infectologista do Instituto Medicina em Foco. 

A ampliação do público-alvo da vacina do HPV representa um grande avanço nos cuidados com a saúde e prevenção às IST’s, mas não descuide do cuidado com a saúde. Agende sua consulta! 

Referências:

Nota técnica conjunta Nº 101/2024-CGICI/DPNI/SVSA/MS. Ministério da Saúde. 3 de julho de 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2024/nota-tecnica-conjunta-no-101-2024-cgici-dpni-svsa-ms/. Acesso em: 17 de julho de 2024.

Ministério da Saúde anuncia a ampliação da vacina contra o HPV para usuários da PrEP. Freire, Ana. Ministério da Saúde. 5 de julho de 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/julho/ministerio-da-saude-anuncia-a-ampliacao-da-vacina-contra-o-hpv-para-usuarios-da-prep. Acesso em: 17 de julho de 2024.

Human papillomavirus vaccination. Uptodate. 7 de fevereiro de 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination?search=hpv&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2. Acesso em: 17 de julho de 2024.