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A Doença de Crohn é uma Doença Inflamatória Intestinal caracterizada por inflamações persistentes no trato gastrointestinal, desde a cavidade oral até a região anal. Embora não exista cura para essa doença, os medicamentos para Doença de Crohn ajudam a controlar a inflamação e melhorar a qualidade de vida.

Se você busca informações sobre esses tratamentos, está no lugar certo. Como Gastrocirurgião especializado, ofereço opções eficazes para cada paciente no Instituto Medicina em Foco. Agende uma consulta e descubra como posso ajudar.

Medicamentos mais usados no tratamento da Doença de Crohn

O tratamento para Doença de Crohn envolve o uso de diversos medicamentos para controlar a inflamação, aliviar sintomas e prevenir complicações. A escolha dele depende da gravidade da doença, da resposta individual do paciente e da presença de manifestações extraintestinais.

Entre as principais opções de medicamentos para Doença de Crohn estão os:

• Imunobiológicos, que atuam bloqueando proteínas inflamatórias.
• Imunossupressores, que modulam a resposta imunológica.
• Corticoides: são anti-inflamatórios potentes utilizados para controlar crises agudas da Doença de Crohn. Ajudam a reduzir rapidamente a inflamação intestinal, mas seu uso prolongado pode causar efeitos colaterais como osteoporose, ganho de peso e aumento do risco de infecções.

O tratamento deve ser personalizado e acompanhado por um especialista. 

A seguir, conheça os medicamentos para Doença de Crohn mais utilizados no manejo da doença, incluindo suas indicações e formas de administração.

Imunossupressores

Os imunossupressores auxiliam no controle da Doença de Crohn, reduzindo a inflamação e prevenindo recaídas. No entanto, com minha experiência, observo que, em casos moderados, o uso precoce de imunobiológicos pode alterar positivamente a evolução da doença, reduzindo complicações futuras.

Principais imunossupressores

• Azatioprina e 6-mercaptopurina: Administradas por via oral, ajudam na manutenção da remissão, com ajuste de dose conforme o paciente.
• Ciclosporina: Indicada para casos graves e refratários, oferecendo resposta rápida antes da transição para outras terapias.

Pacientes em tratamento com adalimumabe ou infliximabe podem se beneficiar da comboterapia com imunossupressores, reduzindo a imunogenicidade e prolongando a eficácia do tratamento.

Medicamentos imunobiológicos

Os imunobiológicos são medicamentos para Doença de Crohn produzidos a partir de células vivas que atuam no sistema imunológico para reduzir a inflamação. Eles bloqueiam proteínas específicas envolvidas na resposta imune, como TNF-alfa, IL-12 e IL-23, aliviando os sintomas da Doença de Crohn.

Esses medicamentos são indicados para pacientes que não responderam bem a outras terapias ou que apresentam a enfermidade de forma moderada a grave. Entre os imunobiológicos mais utilizados estão Adalimumabe, Infliximabe, Ustequinumabe, Vedolizumabe, Risanquizumabe e Upadacitinibe.

Imunobiológicos para a Doença de Crohn

• Adalimumabe (Humira, Amgevita): Injeção subcutânea a cada 2 semanas, indicado para doença moderada a grave, especialmente em casos refratários.
• Infliximabe (Remicade, Inflectra, Remsima): Infusão intravenosa a cada 8 semanas, eficaz para casos graves ou resistentes.
• Ustequinumabe (Stelara): Dose inicial intravenosa, seguida de injeções subcutâneas a cada 8 semanas.
• Vedolizumabe (Entyvio): Infusão intravenosa a cada 8 semanas, com ação mais específica no intestino, reduzindo efeitos colaterais sistêmicos.
• Risanquizumabe (Skyrizi): Aplicação subcutânea a cada 4 ou 8 semanas, eficaz em pacientes refratários a outras terapias.
• Guselcumabe (Tremfya): Administração subcutânea, indicado para doença moderada a grave. Ainda em aprovação pela ANVISA (fev/2025), apesar de liberado em outros países.

Outras terapias

• Upadacitinibe (Rinvoq): Inibidor da JAK, administrado por via oral, já autorizado no Brasil para casos moderados a graves que não responderam bem a outros tratamentos.

Quando esses medicamentos para Doença de Crohn são indicados?

Os imunobiológicos e imunossupressores são indicados para casos em que a doença é moderada a grave, o que pode ser calculado através do IADC (Índice de Atividade da Doença de Crohn). Além disso, são recomendados para pacientes com manifestações extraintestinais da doença, como artrite ou lesões cutâneas.

Em quanto tempo os medicamentos para Doença de Crohn demoram para fazer efeito?

O tempo para que os medicamentos apresentem efeito varia conforme o tipo:

• Imunobiológicos: podem começar a mostrar melhora em 2 a 6 semanas.
• Imunossupressores: demoram de 8 a 12 semanas para alcançar eficácia total.
• Corticoides: costumam ter efeito rápido, mas são indicados apenas para crises agudas.

Ainda em dúvida? Agende uma consulta comigo, especialista em Gastrocirurgia para saber mais sobre os medicamentos para Doença de Crohn e podermos definir qual a melhor estratégia de tratamento para Crohn.

A importância do acompanhamento com um Gastrocirurgião

O acompanhamento com um Gastrocirurgião especialista em Doença de Crohn é essencial para monitorar a evolução da doença. Com o devido acompanhamento, posso ajustar os medicamentos para Doença de Crohn conforme necessário.

Como especialista em Doença de Crohn, integro avanços científicos aos protocolos de tratamento, proporcionando aos meus pacientes acesso às terapias mais inovadoras. 

Exames necessários

Antes de iniciar o tratamento, alguns exames são essenciais para garantir a segurança do tratamento antes de utilizar os medicamentos para Doença de Crohn:

• Exames laboratoriais: hemograma, PCR, dosagem de vitaminas.
• Endoscopia digestiva e colonoscopia: avaliação da inflamação intestinal.
• Enterorressonância magnética ou enterotomografia: identifica complicações, principalmente do delgado.
• Exame proctológico com anuscopia: para casos com acometimento perianal
• Calprotectina fecal: exame que mede a inflamação no intestino.

O acompanhamento com um especialista em Doença de Crohn é essencial para garantir que você possua o melhor tratamento para Crohn. Agende uma consulta comigo para podermos realizar os exames necessários e garantir que você tenha o melhor atendimento e tratamento.

Onde encontrar especialista em Doença de Crohn em São Paulo?

Se você está à procura de orientação de um especialista em São Paulo para iniciar o tratamento de Doença de Crohn, você encontra no Instituto Medicina em Foco. Aqui, você conta com uma equipe multidisciplinar dedicada ao diagnóstico e tratamento das Doenças Inflamatórias Intestinais.

Além disso, você conta também com o Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii), um centro de referência da Medicina em Foco onde realizamos pesquisas clínicas sobre novas abordagens e tratamentos para Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn.

Agende a sua consulta

A equipe do Instituto Medicina em Foco e eu temos horários disponíveis de atendimento de segunda a sexta-feira, das 8h às 21h, na Rua Frei Caneca, 1380, Consolação – SP. Entre em contato com o telefone (11) 3289-3195 ou agende a sua consulta pelo WhatsApp.

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Até a próxima,

Dr. Rodrigo Barbosa, Gastrocirurgião em São Paulo.

FAQ – Dúvidas frequentes sobre medicamentos para Doença de Crohn: o que preciso saber?

1. Quais são os medicamentos mais usados no tratamento da Doença de Crohn?

Anti-inflamatórios para casos leves e iniciais como aminossalicilatos ou corticoides em casos moderados. Os Imunobiológicos e os imunossupressores são indicados para casos em que a resposta a outros medicamentos não foi positiva.

2. Como funcionam os imunobiológicos para tratar a Doença de Crohn?

Bloqueiam proteínas inflamatórias, reduzindo sintomas, tratando inflamação,  prevenindo crises e complicações.

3. Adalimumabe e Infliximabe: qual a diferença?

Adalimumabe é subcutâneo, Infliximabe é intravenoso, apesar de serem da mesma classe, o segundo parece ter ação mais rápida.

4. Quais são os riscos da imunogenicidade no tratamento para Crohn?

O corpo pode criar resistência ao medicamento, reduzindo sua eficácia, levando a um combate ao remédio, reduzindo sua eficácia.

5. Os medicamentos para Doença de Crohn são realmente eficazes?

Sim, quando administrados corretamente e acompanhados por um especialista, ajudam a reduzir sintomas, inflamação do trato digestivo e melhorar a qualidade de vida.

6. Vedolizumabe e Ustequinumabe: para quem esses remédios são indicados?

Para pacientes que não responderam bem a outros tratamentos como imunossupressores, necessitam de abordagens mais específicas para reduzir inflamações.

7. Risanquizumabe e Guselcumabe são opções para Doença de Crohn?

Sim, são imunobiológicos inovadores que bloqueiam interleucinas específicas envolvidas na inflamação intestinal, atualmente em conjunto com o Upadacitinibe são os tratamentos mais modernos.

8. Quanto tempo demora para os imunobiológicos começarem a fazer efeito no Crohn?

O efeito pode ser notado entre 2 a 6 semanas, dependendo do medicamento e da resposta do paciente.