Entenda como a terapia biológica com o Gastrocirurgião ajuda no controle de Doenças Inflamatórias Intestinais
Se você chegou até este conteúdo, certamente lida com a Doença de Crohn (DC) e busca um tratamento eficaz. Entre as opções terapêuticas mais avançadas estão os medicamentos imunobiológicos.
Os imunobiológicos atuam diretamente no controle da inflamação e na redução dos sintomas. Esses medicamentos representam uma alternativa aos tratamentos convencionais, oferecendo melhor qualidade de vida e períodos prolongados de remissão dos sintomas.
O que são medicamentos imunobiológicos?
Os medicamentos imunobiológicos são utilizados no tratamento da Doença de Crohn e de outras Doenças Inflamatórias Intestinais. Eles são produzidos a partir de células vivas e atuam diretamente no sistema imunológico, bloqueando substâncias responsáveis pela inflamação crônica do trato digestivo.
Como essas medicações funcionam?
As medicações atuam bloqueando proteínas específicas do sistema imunológico que desencadeiam inflamações no trato digestivo. Os principais alvos dessas terapias são:
- TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral Alfa): proteína envolvida na inflamação crônica do intestino;
- Interleucinas IL-12 e IL-23: estimulam a resposta inflamatória exacerbada;
- Integrina α4β7: responsável por direcionar células inflamatórias ao intestino.
Existem ainda medicamentos com bloqueio específico da IL-23, que são considerados os mais modernos e mais recém-inclusos no mercado.
Ao inibir essas substâncias, os medicamentos imunobiológicos ajudam a reduzir os sintomas de inflamações intestinais. Assim, melhoram a qualidade de vida e diminuem, reduzem a inflamação e a necessidade de intervenções cirúrgicas.
Quando iniciar o tratamento com imunobiológicos?
Os medicamentos imunobiológicos são indicados nos seguintes casos:
- pacientes com Doença de Crohn moderada a grave que não respondem aos corticoides e imunossupressores;
- quando há risco de complicações intestinais, como fístulas e estenoses;
- para evitar cirurgias em casos avançados da doença.
O acompanhamento com um especialista em Doença de Crohn é essencial para garantir que o tratamento seja eficaz e ajustado conforme necessário.
Medicamentos utilizados na terapia biológica
As terapias biológicas atuam diretamente no sistema imunológico, promovendo uma redução da inflamação intestinal. Como Gastrocirurgião, estou sempre atento às inovações na terapia biológica e falarei a seguir sobre opções de medicamentos para o tratamento.
Anti-TNFs – Controle da inflamação
Os anti-TNFs são os primeiros medicamentos imunobiológicos aprovados para tratar a Doença de Crohn. Eles bloqueiam a ação do Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-α), uma proteína que desencadeia inflamação no intestino.
Os principais medicamentos dessa classe são:
- Infliximabe: infusão intravenosa a cada 8 semanas, indicado para casos graves ou resistentes, ajuda a induzir e manter a remissão.
- Adalimumabe (Humira): administrado por injeção subcutânea a cada 2 semanas, ele é indicado para tratamento contínuo.
Esses medicamentos são eficazes no controle da inflamação e na prevenção de complicações, mas alguns pacientes podem desenvolver imunogenicidade, reduzindo sua eficácia ao longo do tempo.
Inibidores de interleucinas – Bloqueio da resposta inflamatória
Os inibidores de interleucinas atuam bloqueando as proteínas IL-12 e IL-23, que desempenham um papel fundamental no combate à inflamação associada à Doença de Crohn.
- Ustequinumabe (Stelara):
Inicia com infusão intravenosa, seguido por injeções subcutâneas. É indicado para pacientes que não respondem a tratamentos convencionais ou biológicos, agindo no bloqueio de IL-12 e IL-23 para reduzir a inflamação. - Risanquizumabe (Skyrizi):
Focado na inibição da IL-23, esse medicamento traz resultados promissores. O tratamento é administrado por meio de injeção subcutânea a cada 8 semanas, atuando diretamente na via inflamatória. - Guseukumabe (Tremfya):
Com um mecanismo de ação que também foca na inibição da IL-23, o medicamento vem ganhando destaque em estudos recentes como uma alternativa terapêutica para pacientes com DC ativa. Sua administração ocorre via injeção subcutânea em intervalos específicos, contribuindo para o bloqueio da resposta inflamatória em indivíduos que não obtiveram sucesso com outros tratamentos.
Esses medicamentos são indicados para pacientes com a doença ativa, oferecendo uma alternativa eficaz para aqueles que não responderam bem aos tratamentos convencionais.
Terapia biológica direcionada ao intestino – Bloqueio seletivo
O Vedolizumabe (Entyvio) age especificamente no intestino, bloqueando a integrina α4β7, proteína responsável por atrair células inflamatórias para o trato digestivo. Essa abordagem reduz o risco de efeitos colaterais sistêmicos, ideal para um tratamento focado no intestino.
Quando consultar um Gastrocirurgião especialista em Doença de Crohn?
Saber quando procurar um Gastrocirurgião pode fazer toda a diferença no controle da doença e na sua qualidade de vida. Dessa forma, assim que você identificar algum dos sintomas ou situações abaixo, busque atendimento imediatamente comigo.
Sintomas da Doença de Crohn
Muitos pacientes convivem com os sintomas da Doença de Crohn sem buscar ajuda especializada, o que pode agravar o quadro. Alguns sinais de alerta incluem:
- Dores abdominais frequentes e intensas.
- Diarreia persistente (com ou sem sangue).
- Perda de peso inexplicável.
- Fadiga extrema e fraqueza.
- Complicações como fístulas e abscessos.
Se você apresenta esses sintomas, procure uma avaliação detalhada comigo para a definição da melhor estratégia de tratamento.
Quando os medicamentos imunobiológicos são necessários
Os medicamentos imunobiológicos são indicados para pacientes com DC moderada a grave. Portanto, se você percebeu que o tratamento atual já não é eficaz, pode ser o momento de buscar uma nova opção.
Veja mais possibilidades para buscar um Gastrocirurgião:
- Outros tratamentos não foram eficazes;
- Há risco de complicações, como estenoses e perfurações;
- Desenvolvimento de imunogenicidade, reduzindo a resposta aos medicamentos anteriores.
Quando a Gastrocirurgia se torna a melhor opção?
Embora o tratamento com medicamentos imunobiológicos seja altamente eficaz, em alguns casos a Gastrocirurgia pode ser necessária. As principais indicações cirúrgicas incluem:
- Obstrução intestinal severa causada por estenoses.
- Fístulas complexas que não respondem ao tratamento clínico.
- Perfurações intestinais ou complicações graves.
A cirurgia deve ser considerada como parte de uma abordagem integrada, sempre buscando preservar a função intestinal. Como Gastrocirurgião, sou capacitado a indicar a melhor alternativa para seu quadro.
Agende sua consulta e cuide da sua saúde intestinal da melhor forma possível.
Especialista em Doença de Crohn no Instituto Medicina em Foco
Se você busca um tratamento eficaz para a Doença de Crohn, é essencial contar com um especialista que ofereça acompanhamento completo e personalizado.
No Instituto Medicina em Foco, meu objetivo é ajudar pacientes
no controle da inflamação intestinal, no alívio dos sintomas e na prevenção das complicações, sempre considerando as melhores opções terapêuticas disponíveis.
Os medicamentos imunobiológicos têm um papel fundamental na redução da resposta inflamatória do organismo, permitindo um maior controle da doença e proporcionando melhor qualidade de vida. Com uma abordagem moderna e integrada, aliamos tecnologia e conhecimento para garantir um tratamento eficiente e seguro.
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Até a próxima,
Dr. Rodrigo Barbosa, Gastrocirurgião em São Paulo.
FAQ – Dúvidas frequentes sobre medicamentos imunobiológicos para o tratamento de Doença de Crohn
1. Quais são os imunobiológicos mais utilizados para tratar essa condição?
Os fármacos mais empregados incluem Adalimumabe (Humira), Infliximabe, Vedolizumabe (Entyvio) e Ustequinumabe (Stelara).
2. Como atuam esses medicamentos no tratamento?
Eles bloqueiam proteínas inflamatórias do sistema imune, reduzindo a inflamação e ajudando a prevenir crises.
3. Qual a diferença entre Adalimumabe (Humira) e Infliximabe?
O Adalimumabe é administrado por auto-injeção, enquanto o Infliximabe é aplicado por infusão intravenosa; ambos atuam inibindo o TNF.
4. O que são imunossupressores e quando são recomendados?
Imunossupressores, como Azatioprina e 6-MP, são indicados para diminuir a resposta imune e prevenir crises, podendo ser usados isoladamente ou em conjunto com os imunobiológicos.
5. Quais riscos a imunogenicidade pode representar no tratamento?
A imunogenicidade ocorre quando o organismo desenvolve anticorpos contra o medicamento, o que pode reduzir sua eficácia.
6. Como Azatioprina e 6-mercaptopurina colaboram no controle dessa condição?
Esses fármacos ajudam a diminuir a inflamação e prevenir crises, funcionando tanto isoladamente quanto em associação com terapias biológicas.
7. Os imunobiológicos são eficazes no tratamento?
Sim, eles têm demonstrado reduzir a inflamação, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
8. Para quais perfis de pacientes Vedolizumabe e Ustequinumabe são indicados?
Vedolizumabe atua de forma localizada no intestino, sendo indicado para casos refratários, enquanto Ustequinumabe é recomendado para quadros moderados a graves por meio do bloqueio de IL-12/IL-23.
9. Risanquizumabe e Guselcumabe são opções viáveis para tratamento?
Ambos agem bloqueando a IL-23, contribuindo para a redução da inflamação, principalmente em quadros mais resistentes.
10. Em quanto tempo os imunobiológicos costumam apresentar resultados?
Os efeitos podem variar: muitos pacientes notam melhora entre 2 a 8 semanas, embora em alguns casos os resultados possam levar algumas semanas a meses.
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