Dando seguimento à série sobre a cirurgia sleeve gástrico, hoje falaremos sobre um tópico essencial para quem passou por essa cirurgia: a dieta pós-bariátrica sleeve. Meu nome é Christiani Chaves, sou nutricionista especialista em cirurgia bariátrica da equipe Medicina em Foco.

A cirurgia bariátrica sleeve, também conhecida como gastrectomia vertical, é um procedimento que reduz o tamanho do estômago a um tubo com cerca de 150ml de capacidade. 

Essa redução diminui a secreção de grelina, o hormônio da fome, fazendo, portanto, com que o paciente sinta menos apetite e, consequentemente, coma menos. O sucesso dessa cirurgia, porém, depende de uma adesão rigorosa a um plano alimentar pós-operatório cuidadosamente elaborado.

Vamos explorar cada fase da dieta após a cirurgia bariátrica sleeve.

Fase 1: dieta líquida bariátrica – clara

A primeira fase da dieta pós-operatória do sleeve gástrico é a dieta líquida clara, que dura cerca de 3 até 7 dias. Primeiramente, essa fase é crucial para dar descanso ao sistema digestivo recém-operado.

Assim, os alimentos permitidos incluem:

• água;
• água de coco;
• chás claros;
• sucos de frutas coados e diluídos;
• leite desnatado ou zero lactose;
• gelatina sem açúcar;
• sopas coadas.

Durante essa fase, o foco é manter uma boa hidratação, consumindo líquidos em pequenos goles, cerca de 50ml a cada 20 minutos. Assim, evitamos sobrecarregar o novo estômago e prevenir complicações e desidratação.

Fase 2: dieta líquida bariátrica – cremosa

A segunda fase é a dieta líquida cremosa, que dura aproximadamente 15 dias. Aqui, começamos a introduzir alimentos cremosos na dieta.

Alimentos permitidos incluem, portanto:

• sopas cremosas batidas;
• iogurtes desnatados;
• vitaminas;
• cremes de legumes.

Além disso, é fundamental evitar balas e doces em geral, além de prestar atenção ao tamanho das porções para evitar sintomas como enjoos e vômitos. Ademais, nessa fase, pode ser necessário iniciar uma suplementação para evitar deficiências nutricionais, incluindo suplementos proteicos e vitaminas.

Fase 3: dieta pastosa bariátrica

A terceira fase é a dieta pastosa, com duração aproximada de 10 até 21 dias. Nesse momento o paciente começa a mastigar os alimentos, o que é importante para a readaptação do sistema digestivo.

Os alimentos permitidos são:

• purês;
• legumes cozidos e amassados;
• carnes desfiadas ou moídas;
• peixes bem cozidos;
• purê de frutas ou frutas macias.

Além disso, a mastigação adequada e a ingestão de pequenas porções continuam sendo essenciais para evitar desconforto e complicações.

Fase 4: dieta branda bariátrica

A dieta branda é a quarta fase da dieta pós-operatória do sleeve gástrico e dura cerca de 10 dias até 30 dias. Essa fase é uma transição para uma dieta mais normal, ajudando o corpo, portanto, a se acostumar com alimentos sólidos novamente. 

Alimentos permitidos incluem:

• alimentos mais cozidos e macios;
• frutas macias;
• legumes cozidos;
• carnes magras bem cozidas;
• peixes cozidos.

A atenção ao tamanho das porções e a qualidade dos alimentos é vital para garantir uma recuperação saudável e sustentada.

Fase 5: dieta geral

A última fase é a dieta geral, que começará aproximadamente de 40 a 80 dias após a cirurgia. Nesta fase, o paciente pode consumir todos os alimentos saudáveis, mas sempre com atenção ao tamanho das porções, pois o estômago estará reduzido. 

O acompanhamento nutricional continua a ser importante para garantir a reeducação alimentar e a adequação de nutrientes.

Duração das fases da dieta pós-bariátrica

A duração de cada fase da dieta pós-operatória pode variar de paciente para paciente, de acordo com a evolução individual. Em geral, como vimos, a dieta líquida bariátrica dura em torno de 7 dias, a líquida cremosa cerca de 15 dias, a dieta pastosa aproximadamente de 10 a 21 dias, e a dieta branda de 10 a 30 dias.

Alimentos proibidos no pós-operatório

Logo após a cirurgia, é crucial evitar alimentos sólidos, que podem causar complicações graves como fístulas. Também é importante evitar alimentos ricos em açúcar, gordura, sal e bebidas alcoólicas.

O consumo de álcool é expressamente proibido durante todo o período de recuperação.

Manejo da constipação

A constipação pode ser um problema comum após a cirurgia bariátrica. Por isso, para combatê-la, aumente o consumo de fibras e líquidos. Suplementos de fibras alimentares em pó, sucos e cremes laxativos podem ser úteis.

Orientações adicionais da dieta pós-bariátrica

Para garantir uma recuperação saudável, siga essas orientações:

• mastigue bem os alimentos antes de engolir;
• coma pequenas porções ao longo do dia;
• evite alimentos ricos em açúcar, gordura e sal;
• faça exercícios físicos regularmente.

Em resumo, a dieta pós-operatória do sleeve gástrico é essencial para uma recuperação saudável da cirurgia e a manutenção do peso perdido. Portanto, seguir as orientações nutricionais adequadas garante uma dieta segura e eficaz, contribuindo para o sucesso a longo prazo da cirurgia bariátrica.

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