Cirurgia bariátrica bypass
O que é cirurgia bariátrica bypass?
A cirurgia bariátrica bypass é um método cirúrgico bastante usado no Brasil para tratamento da obesidade. Assim, as dúvidas de dúvidas sobre o uso do procedimento de cirurgia de redução do estômago sempre surgem.
Afinal, será que é seguro? Como funciona exatamente? A preparação e o pós-operatório são complexos?
A cirurgia bariátrica bypass, também conhecida Y de Roux ou Fobi-Capella, é um tipo de cirurgia para perda de peso em que se faz alterações no tamanho do estômago e no caminho do alimento até o intestino.
O bypass gástrico é um dos procedimentos mais comuns para pacientes com obesidade com indicação cirúrgica. Através dele, é possível perder até 70% do peso inicial e colher diversos benefícios para a saúde e bem-estar.
Como é feita a cirurgia bariátrica bypass?
Durante a cirurgia bariátrica bypass, estômago é reduzido a uma pequena bolsa chamada de “poutch” através de grampeamentos. O objetivo, então, é diminuir o volume total do órgão, impedindo que ele armazene ou absorva tanto alimento quanto poderia originalmente.
O corte divide o estômago em duas partes: o “poutch” – área que armazena e digere a comida ingerida e outra que foi cortada e o alimento não pode mais acessá-la.
Na cirurgia bariátrica bypass o cirurgião também realiza um corte no intestino para ligá-lo ao novo estômago. Com a alteração feita no estômago, a comida passa por ele rapidamente e chega ao intestino. Isso diminui parte da absorção de nutrientes e também a quantidade de comida que a pessoa pode ingerir.
Além disso, a alteração faz com que a pessoa tenha mais saciedade. É uma forma de diminuir a impulsividade de comer por prazer e ajuda a alterar o relacionamento com a comida.
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Benefícios do bypass
A perda de peso é apenas um dos benefícios da cirurgia bariátrica bypass. Falaremos em mais detalhes sobre como a cirurgia impacta o paciente e quais mudanças ele deve perceber em sua vida cotidiana.
Tratamento para obesidade
A bariátrica é conhecida atualmente como o método mais eficiente para tratar a obesidade. O bypass, em especial, permite perda de peso com menor retorno do mesmo mais tarde.
Durante os primeiros meses o paciente experimenta grande perda de medidas. Caso mantenha o estilo de vida saudável e siga recomendações médicas, existem chances altas de que consiga continuar a emagrecer ao longo do tempo até chegar a um peso saudável.
Tratamento de condições crônicas
O ministério da saúde recomenda a cirurgia para tratar diversos tipos de doenças crônicas, em especial aquelas que possuem obesidade como fator de risco. Entre elas encontramos:
- Problemas cardiovasculares
- Problemas ortopédicos
- Diabetes tipo 2
- Cirrose
- Esteatose hepática
- Hipertensão arterial
- Dislipidemias (colesterol e triglicérides aumentados)
- Apneia do sono
- Asma grave
- Síndrome dos ovários policísticos
- Doença do refluxo gastroesofágico, dentre muitas outras
A perda de peso influencia positivamente em diversos processos corporais, incluindo hormonais, que afetam essas doenças. A diabetes tipo 2, por exemplo, pode ser controlada através do procedimento que normaliza a glicemia e a hemoglobina glicada.
Saúde emocional
Pessoas obesas podem desenvolver problemas emocionais, como a ansiedade e a depressão. Uma das principais causas desse tipo de condição é o preconceito enfrentado pelos pacientes em seu convívio na sociedade.
Isso faz com que a pessoa prefira se isolar e participar cada vez menos de atividades sociais, gerando gatilho para diversos problemas emocionais.
No entanto, após a cirurgia bariátrica, todos esses problemas começam a se dissipar, já que o paciente recupera sua energia e o ânimo e volta a construir relacionamentos saudáveis. Para que isso flua bem, é fundamental o acompanhamento psicológico em todas as fases do processo.
Redução de dores nas articulações
O excesso de peso contribui para que as articulações dos pés, joelhos e do quadril recebam uma carga superior aos impactos que são capazes de suportar. Isso gera um desgaste e pode fazer com que doenças reumatológicas se manifestem.
Depois da bariátrica, o paciente perde uma grande quantidade de peso, o que reduz a pressão nas articulações e, consequentemente, faz a pessoa sentir menos dor.
Desvantagens do bypass
Apesar de excelente para tratar obesidade, o bypass gástrico é um procedimento que tem riscos tardios, como úlceras e hérnias internas. Além disso, aqueles submetidos a essa cirurgia deverão suplementar vitaminas de modo contínuo pelo resto da vida.
Portanto, a taxa de novas operações em pacientes que realizam o bypass também é maior. Para evitar o problema, o acompanhamento pré-operatório deve ser excessivamente rigoroso com a condição de saúde do paciente.
Quem pode fazer o bypass gástrico?
O bypass é recomendado especialmente para pacientes que possuem IMC de 40 ou mais. Em alguns casos, o Ministério da Saúde orienta que o procedimento seja feito em pacientes com IMC mínimo de 35, mas devem ter uma ou mais comorbidades associadas.
Quem possui menos de 40 de IMC também precisa ter tentado perder peso através de métodos convencionais, como dietas e atividades físicas.
Grupos específicos, como adolescentes e idosos, podem realizar a cirurgia em alguns casos. No entanto, precisam passar por uma avaliação médica para determinar seu estado geral de saúde e se a cirurgia realmente é indicada como melhor método para perda de peso. Em geral, especialistas evitam realizar o procedimento em pacientes menores de 16 anos ou maiores de 70.
Fases de alimentação pós-gastroplastia
Imediatamente após a gastroplastia o estômago fica sensível e precisa de tempo para a recuperação. Por isso, ingerir alimentos como a pessoa fazia antes é praticamente impossível. Assim, é preciso começar algumas fases para retomar as comidas sólidas, que são:
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Dieta líquida clara
tem como objetivo manter a hidratação enquanto o trato digestivo se recupera. São cerca de 500kcal/dia, consumidos na forma de sucos coados, chás leves, água de coco e caldos coados. As refeições são de 50ml e acontecem em intervalos de 20 min, ou seja, 150ml por hora. Duração 14 dias;
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Dieta líquida completa
começa a reintrodução de resíduos com alimentos mais cremosos, como sopas de legumes coados e iogurtes. A quantidade de calorias ainda é baixa para não prejudicar o emagrecimento. Duração: 14 dias;
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Dieta pastosa
a mastigação começa a voltar, permitindo que o paciente coma purês, polenta e legumes esmagados. As carnes magras desfiadas também podem marcar presença, mas em menor quantidade. Duração: 20 a 30 dias;
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Dieta branda
é a penúltima etapa do processo e consiste em alimentos bem cozidos, como arroz, legumes, feijão, carnes magras e frutas sem bagaço.
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Dieta normal
ainda é importante priorizar os alimentos ricos em proteína em porções de 100g a 200g por dia.
Depois de emagrecer, o paciente não pode deixar de fazer o acompanhamento médico. Além das possíveis deficiências nutricionais, o especialista ajuda a adaptar o estilo de vida à nova realidade. É isso que ajuda a evitar que o peso retorne após a cirurgia bariátrica bypass, o que poderia gerar a necessidade de um novo procedimento.