Saiba como obter medicamentos para RCU pelo convênio

Você tem Retocolite Ulcerativa e precisa saber como conseguir medicamentos pelo plano de saúde?

Eu sou Gastrocirurgião especialista em Retocolite Ulcerativa e co-fundador do Instituto Medicina em Foco e do Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii). Neste texto, falarei sobre como você pode obter medicamentos para retocolite pelo plano e quais passos deve seguir para obter esse tratamento comigo.

Qual é o tratamento para Retocolite Ulcerativa?

A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória crônica que afeta o cólon e o reto, causando úlceras e inflamação na mucosa intestinal. Seus sintomas incluem diarreia com sangue, dor abdominal e perda de peso.

Num primeiro caso, o tratamento clínico é importante para o controle da inflamação, alívio dos sintomas e prevenção de complicações posteriores. Os tratamentos medicamentosos para Retocolite Ulcerativa incluem:

• Aminossalicilatos como mesalazina, usados em casos leves a moderados.
• Corticosteróides como prednisona, metilprednisolona e budesonida são indicados para casos mais graves de RCU, para redução rápida de inflamação.
• Imunossupressores como azatioprina e ciclosporina, para prevenção de recorrências.
• Imunobiológicos como Infliximabe, Golimumabe, Vedolizumabe e outros podem bloquear proteínas específicas envolvidas na resposta inflamatória ajudando no controle da doença.

Quais são os melhores medicamentos para Retocolite?

Os melhores medicamentos para RCU serão escolhidos através da avaliação médica e da decisão compartilhada com o paciente, com uma análise detalhada e individualizada sobre cada paciente. A personalização do tratamento é muito importante para garantirmos a eficácia sobre a inflamação.

Portanto, existem alguns fatores que influenciam na escolha da terapia, como:

1. Gravidade da doença

• casos leves e moderados: os aminossalicilatos (mesalazina ou sulfasalazina) são os mais indicados. Mas em casos de crise, os corticosteroides como a prednisona para crises, ou até mesmo corticoides mais leves como a budesonida podem ser eficazes para o controle da inflamação.

• casos moderados e graves: o uso dos imunossupressores como azatioprina e principalmente imunobiológicos são os medicamentos recomendados para pacientes que têm a doença moderada a grave.
• casos recorrentes e complicados: os inibidores de JAK como o Tofacitinibe e Upadacitinibe, são opções de terapia oral, porém ainda sem liberação pela ANS (Agência Nacional de Saúde), então acabam sendo mais utilizados para casos refratários e falhados a outras moléculas.

2. Histórico dos pacientes

Cada paciente tem um organismo diferente e a depender do uso de alguns medicamentos em terapias anteriores, saberemos qual é a melhor terapia para o tratamento de retocolite. 

Por isso, o paciente deve levar o seu histórico médico para as consultas.

3. Comorbidades

Caso o paciente tenha alguma doença autoimune associada ou alguma condição que comprometa o sistema imunológico, o tratamento conduzido será baseado nessa informação. 

Desse modo, a melhor medicação para Retocolite Ulcerativa será aquela mais adequada ao seu caso. 

Medicamentos para Retocolite Ulcerativa cobertos pelo plano de saúde

Os medicamentos para Retocolite Ulcerativa cobertos pelo plano de saúde podem incluir diversas opções. Os convênios de forma geral se baseiam nos medicamentos liberados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Nela estão medicamentos imunobiológicos para casos moderados a grave: 

Primeira linha de tratamento

• Infliximabe (Remicade®, Remsima®, Inflectra®): Inibidor de TNF-α.
• Vedolizumabe (Entyvio®): Inibidor de integrina α4β7.
• Golimumabe (Simponi®): Inibidor de TNF-α.

Segunda linha

• Ustequinumabe (Stelara®): Inibidor de IL-12/IL-23.

Observação

• Adalimumabe (Humira® e biossimilares) tem aprovação da Anvisa porém não foi incluído no rol da ANS para adultos. Portanto não deve ser escolhido como primeira escolha via de regra, apenas em casos excepcionais.

É importante lembrar que essa lista é atualizada ano a ano (estamos em fevereiro de 2025), e em breve devemos ter outros medicamentos liberados em planos, como é o caso do Guseucumabe. 

Como obter medicamentos para Retocolite Ulcerativa para o convênio de saúde?

Para aumentar as chances de aprovação de medicamentos para Retocolite Ulcerativa pelo plano de saúde, seguir algumas estratégias é fundamental:

1. Consulta com especialista

Agende uma consulta com um Gastrocirurgião, Gastroenterologista ou Coloproctologista experiente, para avaliação detalhada e obtenha uma prescrição médica precisa e bem fundamentada.

2. Laudo médico completo

Inclua todas as informações sobre o diagnóstico, sintomas e justificativa técnica para o uso de medicamentos imunobiológicos no tratamento, seguindo as regras da ANS para liberação do medicamento.

3. Documentação complementar

Nas consultas, apresente resultados de exames, e leve-os ao centro de infusão referência de seu convênio.

Com um relatório médico detalhado e apoio profissional, as chances de liberação pelo plano de saúde aumentam significativamente. Agende sua consulta no Instituto Medicina em Foco para suporte especializado no processo de solicitação.

Medicamentos para Retocolite Ulcerativa pelo SUS

Agora, caso não consiga a liberação dos medicamentos para RCU pelo plano, o Sistema Único de Saúde (SUS) pode oferecê-los em casos específicos, especialmente imunobiológicos indicados para o controle da doença em pacientes com quadros moderados a graves.

Quais medicamentos para Retocolite estão disponíveis no SUS?

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece uma variedade de medicamentos para o tratamento da retocolite ulcerativa, conforme estabelecido no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da doença. As opções terapêuticas disponíveis incluem:

Aminossalicilatos:

• Sulfasalazina: utilizada para reduzir a inflamação intestinal.
• Mesalazina: disponível em diferentes formas, como comprimidos, supositórios e enemas, visando tratar a inflamação local.

Corticosteroides:

• Hidrocortisona: indicada para casos de inflamação aguda.
• Prednisona: utilizada para controlar crises moderadas a graves.

Imunossupressores:

• Azatioprina: auxilia na redução da resposta imunológica exacerbada.
• 6-Mercaptopurina: utilizada em casos específicos para modular o sistema imunológico. Seu uso na RCU é limitado, e não estimulado
• Ciclosporina: indicada para pacientes com resposta inadequada a outros tratamentos.

Terapias Biológicas e pequenas moléculas:

• Infliximabe
• Vedolizumabe
• Tofacitinibe: inibidor de Janus quinase (JAK), utilizado em casos moderados a graves com resposta inadequada a outros tratamentos.

A escolha do tratamento depende da gravidade da doença e da resposta individual de cada paciente. É fundamental que o manejo terapêutico seja conduzido por um médico especialista, seguindo as diretrizes estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Para informações detalhadas, consulte o PCDT da Retocolite Ulcerativa disponível no portal do Ministério da Saúde. 

Como obter esses medicamentos?

Para acessar esses medicamentos, é necessário obter uma prescrição médica de um especialista em conjunto com o que chamamos de LME (Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica).

• diagnóstico;
• os critérios clínicos;
• a resposta a tratamentos anteriores. 

Esse documento será avaliado para liberação pelo sistema público. O processo de liberação envolve o cadastro no programa de farmácia de medicamentos de alto custo do SUS. 

Com a LME em exames em mãos, procure a Secretaria de Saúde local ou unidade de atendimento especializada para iniciar o pedido. Consultar um Gastrocirurgião experiente como eu facilita a documentação adequada e aumenta as chances de aprovação.

Entre em contato comigo no WhatsApp do Instituto Medicina em Foco e comece logo o tratamento para RCU.

Onde encontrar especialista em Retocolite Ulcerativa em São Paulo?

Se você está à procura de medicamentos para Retocolite Ulcerativa para o seu tratamento pelo plano de saúde, em São Paulo você encontra os melhores especialistas no Instituto Medicina em Foco. Aqui, você conta com uma equipe multidisciplinar dedicada ao diagnóstico e tratamento das Doenças Inflamatórias Intestinais. 

Além disso, você tem acesso ao Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii), um centro de referência da MEF, no qual sou cofundador. Nele, realizamos pesquisas clínicas sobre novas abordagens e tratamentos para RCU e Doença de Crohn. Participe de nossos estudos clicando aqui.

Dr. Rodrigo Barbosa: especialista em Gastrocirurgia

Com anos de experiência, realizo tratamento cirúrgico de doenças digestivas, incluindo Doenças Inflamatórias Intestinais como a Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn. 

No Instituto Medicina em Foco, ofereço acompanhamento multidisciplinar, abordando as necessidades específicas de cada paciente, de forma a proporcionar soluções seguras e eficazes que promovam o bem-estar e a qualidade de vida, seja com medicamentos imunobiológicos ou outros tratamentos para a Retocolite Ulcerativa.

Agende a sua consulta

No Instituto Medicina em Foco, temos horários flexíveis de segunda a sexta-feira, das 8h às 21h. Nosso endereço é Rua Frei Caneca, 1380, Consolação, São Paulo. Ligue para (11) 3289-3195 ou agende pelo WhatsApp.

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Até a próxima,

Dr. Rodrigo Barbosa, Gastrocirurgião em São Paulo.

FAQ – Dúvidas frequentes sobre medicamentos para Retocolite Ulcerativa pelo plano de saúde

1. Como conseguir medicamentos imunobiológicos para Retocolite Ulcerativa pelo plano de saúde? 

É necessário realizar uma consulta com um especialista em Retocolite para avaliar a necessidade de um medicamento imunobiológico pelo seu plano.

2. Quais medicamentos para Retocolite Ulcerativa são cobertos por convênio de saúde? 

De acordo com a ANS, alguns medicamentos podem ser liberados, mas é prudente checar isso com o seu plano de saúde.

3. Plano de saúde autoriza Vedolizumabe para Retocolite Ulcerativa? 

Sim, mediante laudo médico e que comprove a necessidade.

4. Preciso de laudo médico para medicamentos imunobiológicos como Ustequinumabe? 

Sim, o laudo é indispensável para aprovação.

5. Quais são os critérios para o convênio autorizar Golimumabe no tratamento da RCU?

Vai depender do Laudo detalhado e da recomendação médica especificada no documento para a liberação.

6. Relatório médico para Retocolite Ulcerativa: como aumentar as chances de aprovação pelo plano? 

Um laudo completo com detalhes sobre o tratamento. Por isso, é importante realizar uma consulta com um especialista em Retocolite.

7. É possível conseguir medicamentos para Retocolite Ulcerativa pelo SUS ou apenas com convênios?

Caso o plano de saúde não libere os medicamentos, você pode tentar pelo SUS. Porém ele oferece medicamentos conforme alguns protocolos.

8. Medicamentos imunobiológicos para RCU: como escolher um especialista para o tratamento?

Escolha um Gastrocirurgião, Coloproctologista ou Gastroenterologista experiente em Doenças Inflamatórias. Entre em contato conosco por este WhatsApp.